У ребенка ночной страх что делать. Ночные страхи у детей

… Малыш внезапно «просыпается» и кричит во сне страшные слова «Не трожь меня, отойди!», «Прекрати сейчас же!», «Исчезни, пожалуйста, исчезни!», на мамины призывы и уговоры он не реагирует, продолжает страшно плакать. Глаза его открыты, лоб покрыт потом, ребенок сам не свой. Длиться этот ужас может от нескольких минут до получаса. Перед вами пример парасомнии, именуемый «ночной истерикой» (night terror). Кто хоть раз сталкивался с ночной истерикой, не забудет её никогда.

Парасомния - что это?

Сон человека - это не просто отсутствие бодрствования, это целый мир, система, организованная особенным образом. Эта система управляется мозгом и подчиняет себе на время сна весь организм. Даже у взрослого человека сон и бодрствование могут не полностью переходить друг в друга. У ребёнка же, особенно в первые месяцы его жизни, когда фазы сна ещё не окончательно сформированы, они иногда проявляются в «неправильное время» или даже накладываются одна на другую. В моменты такого «наложения фаз» организм ведёт себя не совсем обычно - человек может ходить, разговаривать, двигать руками и ногами или даже горько рыдать, при этом продолжая крепко спать. Такие явления активности во время глубокого сна и называются парасомнией (от пара - нарушение и somnus - сон).

Парасомния - это не патология, а просто следствие общей незрелости головного мозга. Со временем такое «наложение фаз» возникает всё реже и реже, и к переходному возрасту обычно уходит совсем.

Ну, разве что оставляя о себе «на память» способность разговаривать во сне.

Парасомнии сами по себе не представляют опасности для здоровья, однако, они способны добавить родителям тревоги и волнения. Лучше всего получается нагнать на родителей ужаса таким проявлениям парасомнии, как ночные истерики и лунатизм. Вот на них мы и остановимся поподробнее.

Ночные истерики. Почему ребенок плачет во сне?

Давайте сразу разграничим термины, чтобы дальше не путаться. Про детский сон есть , а терминология везде используется разная. Итак, есть страшные неприятные сны. Мы все их видим иногда ночью, но они не имеют ничего общего с тем, что мы будем именовать ночными истериками, или кошмарами/страхами. Природа ночных истерик сильно отличается от природы обычных сновидений, ниже мы рассмотрим и разберем основные отличия.

Чаще всего ночные истерики происходят у детей от года до пяти лет. Ночными истериками (в англоязычных источниках «night terror») называются приступы сильного страха, обычно сопровождающиеся плачем или криком, возникающие при наложении одной фазы сна на другую.

Кто хоть раз сталкивался с этим явлением, знает, что это действительно очень страшно. Ребёнок отчаянно кричит, разговаривает, глаза его широко раскрыты, но он словно не видит вас, лоб покрыт испариной. Вы чувствуете, как сильно бьётся его сердце и как тяжело он дышит. Малыша почти невозможно успокоить, он не реагирует на уговоры, не даёт себя обнять или вытащить из кроватки.

И действительно, не нужно пытаться этого сделать.

Хотя может казаться, что ребёнок проснулся, на самом деле он находится в стадии глубокого сна. Продолжаться приступ ночной истерики может от нескольких минут до получаса.

Какое же основное отличие ночных истерик от страшных снов?

Страшные сны, как и любые другие сны, снятся во время фазы быстрого движения глаз. Во время этой фазы тело спит, но мозг работает примерно также, как и в режиме бодрствования. Сон в это время чуткий, ребёнок, которому приснился кошмар, может быстро проснуться, он помнит, что его напугало, и ваши ласковые руки, объятия, укачивания помогут ему успокоиться.

Совсем не так обстоят дела при случае эпизода ночной истерики. Ночные истерики случаются обычно в начале ночи, когда превалируют фазы глубокого сна, при которых человек спит без сновидений. Ребёнок вдруг переживает сильнейшее ощущение страха, его мозг пытается проснуться, но одновременно с этим продолжает крепко спать. В результате малыш кричит и плачет, но исправить ситуацию уговорами или лаской не получится - хоть глаза малыша и открыты, он спит и не видит вас.

Малыш, переживший ночную истерику ничего не вспомнит после пробуждения. Потому, если вы захотите поговорить с ним о том, что случилось, ваши расспросы стоит строить только в форме открытых вопросов, которые не предлагают выбора из двух-трех вариантов и на них нельзя ответить "да" или "нет".

Давайте уточним, почему нельзя «угадывать». Представьте: малыш всё-таки очнулся от ночной истерики, ничего не помнит, кроме того, что он спал сладко в своей кровати. И тут перед ним стоит перепуганная толпа: соседка с валерьянкой, старшая сестра, а мама в слезах спрашивает: «Дорогой, тебе снилось, что акула гонится за тобой или как мама ушла и не вернулась?». Поставьте себя на место ребенка. Тут сознаешься в чём угодно, лишь бы все ушли и перестали задавать странные вопросы. Зато сомнения в том, что всё хорошо, у малыша точно появятся.

Лучше всего задавать вопросы вроде «Что ты помнишь?» или «Что тебе приснилось?», чтобы не навязать ребёнку своё видение случившегося. И то, такие вопросы можно задавать один раз, чтобы убедиться, что это действительно был эпизод парасомнии, «ночной террор». Чем спокойнее и менее навязчиво вы спросите малыша о случившемся, тем меньше шансов будет испугать его.

Так что же делать с ночными истериками?

В первую очередь необходимо исключить возможность неврологических причин происходящего. Проконсультируйтесь с врачом. Если доктор скажет, что ваш кроха здоров и не нуждается в лечении, то вести себя при ночных истериках нужно следующим образом:

Как уже было сказано, не пытайтесь разбудить ребёнка - вы только сильнее его растревожите.
Приглушите свет, сядьте рядом, но не пытайтесь вынимать малыша из кроватки или прижимать к себе. Следите, чтоб ребёнок не поранил себя, если будет резко дёргать ручками или ножками. Можно тихонько напевать или говорить ему что-то успокаивающее.
Самое важное, что нужно сделать, это для предупреждения ночных истерик в дальнейшем - следить за режимом ребёнка, не допускать «перегуливаний» или недосыпов, избегать стрессов и перевозбуждения.
Обязательно заведите дневник, куда записывайте, во сколько лёг ваш малыш в тот день, когда возникла ночная истерика, и во сколько начался эпизод. В следующие ночи можно за полчаса до предполагаемого времени начала истерики разбудить на секунду малыша нежным объятием и поцелуем, это собьет его ритмы и «перезагрузит» сон. Часто этот способ помогает избежать ночной истерики. Такую работу необходимо проделать в течение двух недель и попробовать после этого посмотреть, получилось ли перезапустить систему в целом. Конечно, всё это время важно класть малыша на ночной сон пораньше, предлагать дневной сон, избегать шумных мероприятий и необычных поездок.
Обратите внимание на кроватку: она должна быть максимально безопасной. Проявите особую заботу о безопасности места для сна, чтобы малыш не мог нанести себе вреда, когда будет размахивать ручками и ножками во сне.

Со взрослением приступы ночных истерик обычно проходят, но в некоторых случаях могут вернуться в подростковом возрасте. Будьте к этому готовы и предупредите ребёнка, что такое может произойти.

Также стоит обратить ваше внимание на то, случались ли у ваших родственников парасомнии в детстве. Часто это говорит о том, что с вашим малышом тоже может такое случиться - причины парасомнии имеют генетические корни. Причем, если у кого-то из родственников был один вид парасомнии, у его ребенка может проявиться другой. Например, у бабушки были ночные истерики, а у её внука может быть лунатизм.

Лунатизм

Исследования показали, что у 5% детей в возрасте от 6 до 16 лет проявления лунатизма случались до 12 раз в год. И ещё у 10% эпизоды хождения во сне случались каждые 3-4 месяца. Современная наука считает, что лунатизм не связан с эмоциональными стрессами или поведенческими проблемами, а причины его кроются в наследственной предрасположенности. Случаи лунатизма обычно возникают через 2-3 часа после засыпания, и продолжаются до получаса. Если в это время посмотреть на лунатика, то кажется, что он не совсем понимает, где находится. Походка его лишена плавности, а движения как будто бесцельны. Во время эпизодов лунатизма ребёнок может не только ходить, но и одеваться, открывать двери и окна, и даже есть! Проблема не требует лечения, однако, следует озаботиться определёнными мерами безопасности. Убедитесь, что ваш малыш (или муж) не сможет открыть во сне входную дверь или окно: поставьте дверной замок или цепочку так высоко, чтоб ребёнок не смог её достать, поставьте на окна специальные ручки с замочком. Также стоит убрать с пути спящего ребёнка игрушки и мебель с твёрдыми углами.

Несмотря на то, что ночные кошмары и страхи имеют схожие черты (возникают ночью, сопровождаются сильным страхом, эмоциональным потрясением), эти состояния кардинально отличаются. Критерии дифференциальной диагностики:

Время возникновения. Кошмары возникают во второй половине ночи, ближе к рассвету, страхи - через 1-3 часа после засыпания.
Фаза сна. Кошмары происходят в фазу быстрого, страхи - в фазу медленного сна.
Изменение сознания. Во время кошмара малыш почти всегда просыпается, сознание ясное. При попытке разбудить в момент приступа ночных страхов, он не узнает окружающих, не ориентируется, не понимает, что происходит: сознание сужено (сумеречное состояние). После окончания приступа малыш продолжает спать.
Нарушение памяти. Наутро после кошмара ребенок четко помнит его содержание, после приступа страха наблюдается амнезия.
Вегетативные нарушения. Сопровождают весь приступ страха (повышенная потливость, учащенное сердцебиение, дыхание). Для кошмаров нехарактерны.
Повышенная двигательная активность. Хаотичные движения, размахивания руками, ногами, попытки встать с постели и убежать - симптомы, сопровождающие ночные страхи. Кошмарам такое поведение несвойственно.
Длительность. Кошмары длятся от 30 с до 3 мин, страхи - примерно 10-20 мин.

Причины ночных кошмаров у детей

Причины могут быть психологическими и физиологическими.

Психологические -

эмоциональные перегрузки в течение дня - обилие новой информации;
стресс;
сон в непривычном месте;
посторонний шум, яркий свет;
неблагоприятная психологическая обстановка в семье - отсутствие тепла, понимания, неодинаковое отношение к детям, вызывающее ревность у одного из них;
просмотр «ужастиков», фантастических мультфильмов перед сном;
запугивание малыша отрицательными персонажами сказок, угрозы, что с ним произойдет что - то страшное, если он не будет слушаться.

Физиологические -

апноэ сна (затруднения дыхания в ночное время вплоть до остановки);
черепно - мозговые травмы (врожденные и приобретенные);
, обусловленные неблагоприятной беременностью матери, вирусными инфекциями, интоксикациями;
повышенное внутричерепное давление;
переполненный мочевой пузырь;
синдром беспокойных ног;
наследственный фактор.

Виды ночных кошмаров в зависимости от возраста

Сюжеты ночных кошмаров связаны с переживаниями и впечатлениями в течение дня, эмоциональным состоянием, уровнем нервно - психической регуляции, возрастом ребенка. Для детей разного возраста одни и те же события имеют неодинаковую значимость. Согласно работам советского детского психиатра А.И. Захарова, долгое время изучавшего детские страхи и кошмары, характерные виды кошмаров детей от года до 6 лет следующие:

2 года . Младенцы боятся одиночества, незнакомых взрослых, неожиданных резких звуков. Образы незнакомцев приходят во сне. Младенец боится оставаться один в своей кроватке, если у него был опыт разлуки с матерью, кошмары учащаются, он не отпускает ее ни на минуту, чувствуя защиту только с ней.

3 года . Страх быть наказанным, особенно при угрозах, что малыша съест бабайка, какое - нибудь животное, страшный сказочный персонаж, «придет доктор и сделает укол» - во сне трансформируется в страшные видения. Проснувшись, дети начинают бояться любых животных, испытывают панический ужас при виде белых халатов, плачут на детских праздниках с участием отрицательных героев.

4 года . Характерна триада страхов: одиночества, темноты и замкнутого пространства. Малыши просят не выключать свет, стремятся спать с мамой. Развивается страх "быть никем" - страх остаться одиноким, всеми отвергнутым, без поддержки, наедине со своими страхами, от которых никто не защитит. При отсутствии материнской любви страхи трансформируются в ночные кошмары, где чудовища преследуют, хотят убить малыша, он осознает, что защиты ждать неоткуда и в ужасе просыпается.

5 - 6 лет . Возраст наибольшей выраженности страхов, - дошкольники начинают осознавать надвигающуюся опасность. Типичным для этого возраста является страх смерти, который может быть вызван другими страхами - заболевания, смерти родителей, страшных снов, темноты, нападения сказочных персонажей, животных, пожара, войны. Ночью страхи трансформируются в кошмары. По мнению А.И.Захарова, страх смерти чаще встречается у детей, у которых обнаруживаются в 8 мес. страхи незнакомых лиц, а также некоторая осторожность и предусмотрительность при начале ходьбы. У старших дошкольников страх смерти перерастает в страх "быть ничем", т. е. не быть, не существовать.

Сюжеты ночных кошмаров

Распространенные сюжеты кошмаров:

Чудовища - сказочные и мультипликационные. Дошкольники думают, что он днем где - то прячутся, а по ночам выходят и пугают их. Нередко образ чудовища ассоциируется у ребенка со взрослым, которого он боится. Такой взрослый может кричать, бить ребенка, или просто вызывать неприязнь.
Падение с высоты. Могут быть обусловлены проблемами вестибулярного аппарата, отитом. При исключении этих причин, остаются психологические факторы - изменения привычного уклада жизни, влекущие растерянность в новой обстановке. Дошкольники в ужасе «падают» с крыши, обрыва, летят в пропасть.
Преследование. Вызвано нестабильной психологической атмосферой в семье - разговорами о разводе, ссорами, скандалами при ребенке. Малыш во сне бежит от преследователей, которые вот - вот его настигнут, бьется в закрытую дверь, заходит в тупик.
Нападение зверей или насекомых. Малыш пробуждается от ощущения, что его покалечили, исцарапали. Ему кажется, что насекомые ползают по нему, забрались в кровать. Нападающий олицетворяет взрослого, перед которым ребенок испытывает панический страх. Психологически это объясняется неразрешимыми ситуациями - развод родителей, рождение братика или сестрички, переезд, которые вызывают у дошкольника стресс (если его не подготовили к изменениям жизни).
Ребенок видит себя голым при людях. Малыш испытывает стыд и ужас от того, что он обнажен, на него все смотрят. Это символизирует разочарование от ожиданий. Например, он шел в садик с надеждой найти новых друзей, но никто с ним не играл.

Последствия ночных кошмаров

Малыши часто путают границы между сном и реальностью. Фантастические сновидения, которые они четко помнят утром, переживаются ими в течение дня. Так, они думают, что страшные чудовища прячутся в определенном месте дома, а по ночам выходят наружу. Это место малютка обходит стороной, вздрагивает при каждом звуке, придумывает тысячу предлогов, чтобы избежать его. У него начинаются ритуалы - навязчивые действия («если я сосчитаю до 10, меня никто не тронет», «надо обойти стол 3 раза, и чудище исчезнет»). Возникают тики, ребенок грызет ногти, подолгу моет руки, выдергивает волосы, занимается онанизмом, «чтобы успокоиться». Развивается невроз - страха, навязчивых состояний (обсессивное расстройство).

Другие последствия:

истерический невроз (компульсивное расстройство) - страх одиночества рождает в малыше желание быть на виду, в центре внимания. Попытки добиться своего могут перерасти в истерические припадки;
нарушения поведения - агрессия, отказ от еды, нежелание выполнять свои обязанности;
проблемы с коммуникацией - замкнутость, отгороженность от окружающих, уход в себя.

Как родителям избавить свое чадо от ночных кошмаров?

Чтобы избавиться от ночных кошмаров, ребенок должен чувствовать безоговорочную любовь, тепло и понимание близких. Первая помощь:

обнять малыша, выслушать, что ему приснилось (если он хочет рассказать) и успокоить;
если он окончательно не проснулся, убаюкать его;
ни в коем случае не досадовать, что он вас разбудил, не сердиться на него;
утром попытаться вместе с малышом разобраться, что случилось, уверить, что все в порядке, потому что вы рядом, никогда его не оставите, всегда защитите.

Вместе с ребенком провести психологическую коррекционную работу:

Желательно проконсультироваться с детским психологом, посетить сеансы семейной психотерапии, на которых психолог расскажет о причинах ночных кошмаров, покажет способы устранения проблемы, посоветует родителям, как вместе с ребенком преодолеть кошмары, обучит некоторым методам сказко- и игротерапии.

Когда требуется помощь врача и к кому обращаться?

Психологическая коррекция недостаточна, если:

кошмары сопровождаются невротическими симптомами: тиками, заиканием, энурезом (дневным и ночным), патологическими привычными действиями (грызение ногтей, онанизм, выдергивание волос);
синдромом гиперактивности (СДВГ);
нарушением поведения - расторможенностью, агрессивностью;
замыканием в себе, резкой отгороженностью от окружающих;
астеническим синдромом - частыми головными болями, головокружением, слабостью, потерей аппетита.

В таких случаях необходимо обратиться к детскому психоневрологу, который направит на обследование и назначит соответствующее лечение.

Обследование при ночных кошмарах: какие процедуры пройти?

Обследование включает психопатологические и инструментальные методы.

Психопатологические :

детский апперцептивный тест ДАТ (САТ ), позволяющий выявить эмоциональное состояние детей 3-10 лет;
тест тревожности (Р.Тэммл, М.Дорки, В.Амен) для определения уровня тревожности дошкольников 4-7 лет;
методика Р. Жиля, позволяющая определить отношение ребенка 4-12 лет к окружающим и собственной личности;
рисуночные тесты, выявляющие агрессивность, замкнутость, семейные конфликты.

Инструментальные :

электроэнцефалография (ЭЭГ) с целью диагностики остаточных явлений перенесенной энцефалопатии, на фоне которой может развиваться СДВГ, неврозоподобный синдром;
ночной мониторинг ЭЭГ - диагностика ночного энуреза, лунатизма;
эхоэлектроэнцефалография (ЭхоЭЭГ) для выявления признаков внутричерепного давления - вероятной причины церебрастенического синдрома;
Полисомнография - исследование состояния мозговых структур, работы сердечно - сосудистой и дыхательной систем, контроль движений мышц конечностей, подбородка, глазных яблок.

Лечение и профилактика детских ночных кошмаров

Терапевтическая тактика зависит от причины ночных кошмаров. Кошмары на фоне органической патологии ЦНС лечат медикаментозно, с применением ноотропов, седативных средств, при необходимости - дегидратационных препаратов, витаминов.

Большую роль играет психотерапия - игровая, сказкотерапия, арттерапия (музыкотерапия, рисование, лепка), песочная терапия, иппотерапия (успокаивающий эффект при общении с лошадьми). Обязательно назначаются сеансы семейной терапии.

Для устранения факторов, провоцирующих развитие ночных кошмаров, необходимо:

Следить за режимом дня, правильно распределять физические и психические нагрузки.
Не кормить малыша позже, чем за 2 ч до сна, пища должна быть легкоусвояемой, нежирной, неострой. Не давать много жидкости перед сном.
Не разрешать просмотр ТВ, компьютерные игры, пользование мобильным за 2-3 ч до сна. Лучше погулять с малюткой, почитать сказку с хорошим концом, послушать спокойную музыку, просто поговорить.
Не перегружать малыша обилием кружков и секций. У него должно быть детство!
Стараться не ссориться и не скандалить на глазах у ребенка, создать ему максимально спокойную обстановку.
Следить, чтобы малыш занимался физкультурой, подходящим возрасту видом спорта или просто достаточно двигался за день.

Алина Вейц, врач-психоневролог, кандидат психологических наук, специально для сайт

Полезное видео

Родителей по-настоящему пугают ночные истерики у ребенка 2 лет. Комаровский советует при частых ночных истериках обратиться к специалисту. Ведь это указывает на то, что нервная система малыша истощена, возможно, у него что-то болит или ему снятся кошмары (опять же, на фоне нервного перенапряжения). Бывают и однократные приступы, которые более не повторяются. Сегодня мы будем говорить о причинах ночных истерик у ребенка 2 лет, которые повторяются стабильно. Также узнаем, как бороться с такой проблемой.

Нестабильный график

Причиной ночных истерик у ребенка 2 лет может стать нестабильность в режиме дня. Особенно остро малыши реагируют на резкую смену режима. Например, его только что отдали в детский сад, где все расписано по часам: занятия, игры, сон час, прогулки и так далее. Дома же у ребенка был совершенно другой режим, он мог играть, когда хочет, спать по мере утомления, кушать по мере требования, гулять только с мамой или папой. В приучают к другому распорядку, да и играет он на улице теперь с воспитателем и другими малышами.

Если ребенок еще не посещает детский сад, то необходимо установить график. Малыш должен просыпаться и засыпать в одно и то же время. Кушать по часам, гулять по расписанию. В дальнейшем это поможет легко адаптироваться к режиму детского сада, и перемены не повлияют на психику малыша.

Взрослые легко переживаю такие перемены, как сдвиг обеда или отдыха, а у детей еще совсем слабая нервная система, и любые перемены для них являются настоящим стрессом.

Еще одной причиной ночных истерик у ребенка 2 лет может стать увеличение или уменьшение светового дня. Например, его укладывали спать, когда уже темно, а здесь светло. Или наоборот - спать ложились, когда еще светло, а теперь вокруг темнота, и на фоне этого малышу могут присниться кошмары или при внезапном пробуждении что-то померещиться.

Насыщенный вечер

Детские ночные могут возникнуть на фоне переутомления во второй половине дня. Многие люди именно после детского дневного сна любят выезжать за покупками, водить малышей в развлекательные центры. Да и в гости чаще всего взрослые ходят вечером.

Насыщенной программа ребенка должна быть до дневного сна, во второй половине дня он сильно утомляется. Совет родителям: хотя бы за час до сна нужно собрать все игрушки, уговорить ребенка поиграть в спокойные игры, принять ванну, посмотреть добрый мультфильм, почитать сказку. За час до сна малыш должен успокоиться морально. Игры в развлекательных центрах или поход в гости должен полностью быть исключен. Если нужно выбраться в это время из дома, то лучше попросить бабушек, теть, нянь или других близких ребенку людей посидеть с ним.

Отсутствие дневного отдыха

Именно этот фактор может спровоцировать ночные истерики у ребенка 2 лет. До этого возраста дети отдыхают днем в обязательном порядке. С наступлением двухлетнего возраста многие мамы и папы совершают ошибку: малыш не просится спать, ну и пусть играет, раньше уснет вечером и крепче проспит всю ночь. Отказываться от дневного сна нельзя. Для ребенка целый день - это очень длительный период, организм малыша должен обязательно отдохнуть некоторое время.

Многие детки действительно не чувствуют усталости, и на призывы мамы поспать часок отказываются, убегают, могут даже начать капризничать. Ничего страшного, старайтесь максимально успокоить ребенка, он обязательно уснет.

Болезни

Ночные истерики у ребенка 2 лет могут быть спровоцированы начинающимся или уже имеющимся заболеванием, сопровождаемым болью или высокой температурой. Оцените состояние малыша за весь день: были ли предпосылки к болезни. Спросите, не болит ли чего, измерьте температуру, даже если лоб не горячий.

Стабильно повторяющиеся ночные истерики у ребенка 2 лет, когда нет признаков болезни, график стабильный и нет переутомления, могут сигнализировать о высоком внутричерепном давлении или неуравновешенной психике. Выявить это самостоятельно невозможно, нужно обратиться к врачу.

Кошмары

Истерики в ночное время у ребенка могут быть вызваны страшными снами. Причиной кошмаров во сне могут стать просмотренные перед сном мультфильмы. Сегодня очень много мультиков (особенно мультсериалов), где фигурируют злодеи, монстры, злые роботы и прочая нечисть. Для ребенка, особенно двухлетнего, просмотр таких передач вреден и опасен, они не лучшим образом отображаются на психике.

Не включайте малышу на ночь мультфильмы вообще, только если это не истории про Винни-Пуха или других положительных героев (с отсутствием злодеев). Например, отлично подойдут "Смешарики", советские и диснеевские мультфильмы. А лучше всего, перед сном вообще не включать малышу телевизор, поиграйте в спокойную игру, почитайте сказку.

Даже если ребенок просто играет, бегает, не включайте боевики и ужасы. Малыш может увидеть что-то краем глаза, а мозг его улавливает крики, перестрелки и прочий неприятный шум, который в следствие может стать причиной ночного кошмара и истерики. Не смотрите телевизор громко, когда малыш спит. Любой громкий звук может спровоцировать кошмар или резкое просыпание ребенка, после чего часто случаются истерики.

Еще одна причина кошмаров: кто-то резко (случайно, или специально во время игры) напугал малыша, выскочил из-за угла или ребенок много бегал, прятался, его щекотали. Такие активные игры должны проходить только в дневное время, минимум за час до сна нельзя допускать гиперактивного времяпровождения.

Неблагоприятная психологическая обстановка в семье

Дети остро реагируют на обстановку в семье. Если родители ругаются, выпивают, случаются скандалы и даже драки - все это отражается на психике ребенка.

Малыш может получить нервное перенапряжение, даже когда родители ругают старшего брата или сестру за двойку, полученную в школе, во время выполнения домашнего задания, за отсутствие порядка в комнате и так далее.

На двухлетнего малыша нельзя кричать, тем более шлепать его за какие-то шалости или неаккуратность.

Всегда, все и всем можно объяснить спокойно. Не допускайте скандалов дома, особенно в присутствии детей, и тем более, не кричите на них. Детская психика очень слабая. Сначала могут появиться ночные кошмары, истерики, а далее и более серьезные психологические расстройства.

Разговор с воспитателем детского сада

Причиной ночных истерик у ребенка может стать то, что его обижают в детском саду. Обидчиками могут стать другие дети, даже няни и сам воспитатель. Мы не видим, что происходит в группе сада, а воспитатели могут что-то скрывать.

Выведите педагога на открытый разговор. Выясните, не было ли с его стороны неадекватного поведения (шлепнул вашего ребенка или другого у него на глазах), не ругается ли воспитатель или няня. Это можно проследить. Просто задержитесь на некоторое время в саду, придите туда днем или раньше, чем обычно за ребенком, поговорите с другими родителями. Также необходимо узнать, не обижают ли малыша другие дети, не было ли инцидента во время игр (сильно упал, подрался, ударился и так далее).

Ночная истерика у ребенка 2 лет: что делать?

Итак, вы уложили кроху спать, занялись своими делами или тоже отправились на отдых. И вдруг среди ночи раздается истошный крик. Что делать в ситуации, когда малыш не реагирует на то, что вы уже пришли, вырывается из рук и продолжает сильно кричать? Советы специалиста при ночной истерике у ребенка 2 лет помогут родителям быстро прийти в себя и успокоить кроху.

Ни в коем случае сами не поддавайтесь панике, ведь это состояние передается и ребенку, а нам не нужно усугублять его состояние. Возьмите себя в руки, ведь в данный момент вы являетесь проводником малыша от ночного кошмара к спокойной реальности. Начните разговаривать с ребенком, но без беспокойства, спокойно и размеренно.
Покажите, что малыш не один, вспомните какую-нибудь его любимую сказку или веселый случай, спокойно говорите с малышом.
Телесный контакт тоже поможет успокоить напуганного ребенка. Обнимите малыша, нежно погладьте по спинке, прилягте рядом.

Как поступить после первой истерики?

Если это был единичный случай, то не спешите прибегать к помощи препаратов. Педиатр Евгений Комаровский советует вообще использовать медикаменты в крайнем случае. По его словам, нормализация сна - это не лечение лекарствами, а коррекция условий.

Установите в спальне ребенка ночник с мягким светом, перед сном проветривайте комнату. Не перекармливайте ребенка перед сном, но и не укладывайте голодным. Пища должна быть легкой, отменно подойдет йогурт, молоко с печеньем или стакан подслащенного кефира/ряженки.

Медикаментозное решение

При ночных истериках у ребенка 2 лет лекарства прописать должен только специалист и только после установления причины тревожного сна. Не стоит самостоятельно назначать пилюли малышу, они могут только навредить.

Обычно для улучшения сна прописывают курс "Магния Б6", "Глицин", успокоительные чаи, например, "Вечерняя сказка". Все эти средства не принесут вреда малышу, но все же нельзя их начинать давать ребенку без назначения врача, который установит правильно и дозировку и периодичность приема.

Народные средства

Как избавить ребенка 2 лет от ночных истерик? Препараты могут и вовсе не потребоваться, ведь существует масса народных способов для улучшения детского сна и избавления от кошмаров.

Ароматерапия. Перед сном искупайте малыша в теплой воде, добавьте в ванную несколько капель лавандового масла. Это средство издавна используется для глубокого и спокойного сна. Это же масло можно капнуть на дальний уголок подушки или одеяла ребенка. Через пару часов оно начнет благоухать, даря малышу спокойный сон.
"Сонный чай" можно купить в аптеке, а можно и сделать самостоятельно. Заварите в стакане кипятка 0,5-1 столовой ложки шишек хмеля, дайте настояться и остыть, а перед сном дайте малышу выпить треть стакана.
"Сонный коктейль" понравится сладкоежкам. Размельчите банан с половиной стакана молока (теплого) и половиной стакана ромашкового чая. Добавьте две капельки пустырника и ложку меда.

Ночные страхи очень распространены и могут включать опасения перед злоумышленниками, монстрами, необъяснимыми звуками и тьмой. В этой статье я рассматриваю следующее:

эволюционная основа детских боязней;
почему дети могут быть биологически не готовы самостоятельно справляться со страхами;
как поддержать им преодолеть боязни и тревоги.

Если ваш малыш страдает от страшных снов или криков, ознакомьтесь с этой статьей, она вам пригодиться.

Ночные страхи в эволюционной и кросс-культурной перспективе

Если читаете это, потому что ваш ребенок страдает от ночных страхов, ему повезло, по крайней мере, в одном отношении: вы знаете об этом. В исследовании голландских детей более 73% в возрасте от 4 до 12 лет говорили, что испытывали страх ночью (Muris et al 2001). В другом исследовании австралийских малышей сообщалось, что более 64% в возрасте от 8 до 16 лет переживали ночные тревоги или страхи (Gordon et al., 2007).

В обоих случаях многие родители не знали о проблемах своих детей. Почему они сообщают о ночных страхах? И почему некоторые родители теряют контроль? Возможно, ответ связан с практикой сна в одиночку. В большинстве мест по всему миру маленькие дети спят с другими людьми. Но в некоторых западных странах они должны ночевать сами по себе.

Уединенный сон делает детей более пугливыми? Было бы удивительно, если бы сон совместно с родителями не уменьшил беспокойство связанное с разлукой - паническую реакцию, возникающую из примитивной части мозга, которая также обрабатывает информацию о физической боли (Panskepp 2000).

Есть смысл в том, что дети считают, что разделение ночью особенно тревожно. Для более чем 99% человеческой истории наши отцы жили как охотники-собиратели. Среди этих предков дети, оставшиеся одни ночью, были бы чрезвычайно уязвимы для хищников. Покидать малышей вечером означало отказ и (возможно,) смерть. Страх эволюционировал, чтобы держать малышей в тесной близости к взрослым.

Немногим современным детям приходится беспокоиться о нападении хищников. Но тенденция страха остается, и некоторые маленькие не могут отличить фантазию от реальности. В результате у них больше ночных страхов (Zisenwine 2012), и сон в одиночестве ухудшает ситуацию. В исследовании, в котором участвовали более 900 детей из Квебека в возрасте от двух лет, Валери Симард и ее коллеги обнаружили, что малыши, которые спали на кроватях своих матерей, страдали от кошмаров в более поздние годы (Simard et al 2008).

Корреляция наводит на размышления, но не является окончательной. Нужно серьезно относиться к ночным страхам и тревогам. Хотя дети в австралийском исследовании были отобраны из общего населения (в отличие от психиатрической практики или клиники сна), исследователи обнаружили, что около 10% детей, жалующихся на ночные страхи, соответствуют критериям тревожного расстройства.

Изучение Симара и его коллег сообщает о сильных связях между беспокойством и плохими снами. Семнадцатимесячные дети, которые были оценены их матерями как тревожные, трудные или эмоционально возбудимые, имели больше вероятность, чем другие дети, видеть плохие сны в течение 29 месяцев (Simard et al 2008).

Исследователи предполагают, что подавленные или обеспокоенные дети - представляют больший риск для хронических кошмаров и других психологических проблем. Если родители серьёзно относятся к страхам своих детей в раннем возрасте, то помогут им избежать эмоциональных вопросов в дальнейшей жизни.

Малыши, страдающие от ночных кошмаров, обладают проблемами со сном.

Наконец, мы должны иметь в виду, что все склонны чрезмерно реагировать на эмоциональные раздражители в конце дня. Наблюдения показывают, что амигдала - область мозга, которая реагирует на эмоциональные события - становится активней, когда вы устали (Yoo et al., 2007; Maski and Kothar 2013). Для нас ночью негативные эмоции могут наступить естественным образом.

Почему дети нуждаются в помощи, для преодоления ночных страхов

Взрослым трудно справляться со опасением и беспокойством. Когда родители идут спать, чувствуя себя одиноким, напуганными, грустными или неконтролируемыми, на следующий день они имеют повышенный уровень кортизола (гормона стресса) (Adam et al 2006).

Это же происходит, должно быть, у ребенка.

Чтобы успешно справляться с ночными страхами и беспокойством о раздельном сне, малышу необходимо

хорошо развитое чувство времени («когда я снова увижу маму?»);
способность контролировать эмоциональные импульсы;
возможность отличать фикцию от реальности;
умение сознательно рассуждать и доверять рациональным исключениям, а не вводящей в заблуждение сенсорной информации («этот тень на полу может выглядеть как монстр, но я знаю, что в действительности - это куча одежды»).

Большинство детей не развивают эти способности до 5–6 лет. Лобные дольки начинают созревать именно тогда (Eliot 2000). Они позволяют нам рассуждать, решать проблемы и планировать на будущее. А также помогают постановить, что делать со странными эмоциями, которые мы чувствуем. Последствия кажутся ясными. Когда испуганные малыши и дошкольники остаются одни, они не знают, как успокоиться. И даже после того, как у детей развиваются способности рассуждать о своих эмоциях, нельзя ожидать, что они изобретут личные эффективные методы борьбы со страхом.

Более того, некоторые дети по своей природе очень робкие, чем другие. Эти малыши могут быть физиологически не готовы, когда приходится сталкиваться с собственными страхами. У ребенка с высокой температурой, как правило, больше частота сердечных сокращений и более возвышенные уровни гормонов стресса. Они показывают значительную активность мозга в правой лобной доле, где обрабатываются страхи и тревоги (Eliot 2000). Исследования на животных предполагают, что амигдала - структура мозга, которая отвечает за страх, - более чувствительна у робких детей (Fox et al 2005, Eliot 2000). Эти малыши могут научиться быть менее боязливыми, но для этого им нужно чуткое, мягкое поощрение родителей.

В чем суть?

Дети нуждаются в помощи, чтобы справиться с ночными страхами, и им необходим помощник, который учтёт стадию развития и индивидуальный характер. Им нужен кто-то, чтобы убедить их, обеспечить чувство безопасности и научить, как преодолеть свои боязни. Короче говоря, малышам необходимо гибкое, рациональное развитие.

Помощь детям справляться с ночными страхами: контрольный список

Всегда спрашивайте совет по воспитанию малышей, которые беспокойны, оставаясь одни по ночам. Как отмечалось выше, у них нет возможности самостоятельно разобраться. (Франция и Блэмпид, 1999; Owens et al 1999).
Поговорите с детьми о различии между фантазией и реальностью, докажите им, что в шкафу нет монстра. Как отмечалось выше, некоторые испытывают трудности с различием фантазии и реальности, могут подвергаться более высокому риску для ночных страхов (Zisenwine et al 2012).
Рассматривайте источники ежедневного стресса. Дети, которые страдают от переживаний - в школе, из-за разлуки с родителями или другие проблемы, скорее всего, будут бояться темноты и спать в одиночку (Gregory and Eley 2005). Вы можете уменьшить ночные страхи своего ребенка, помогая ему справиться с дневным стрессом.
Проверьте условия и расписание сна. Иногда родители неверно определяют сколько нужно спать детям. В результате отправляют их в постель задолго до того, как они могут заснуть. Оставшиеся в темноте, имеют больше времени, чтобы попасть во власть ночных страхов (Ferber 1995).
Избегайте пугающих телепередач, историй и изображений - особенно перед сном. Это включает в себя пассивное воздействие, которое возникает, когда ваш ребенок присутствует во время просмотра потенциально тревожного материала по телевизору. Недавнее исследование показало, что 5–6-летние подростки, подвергшиеся воздействию TV программ для взрослых, в том числе вечерние новости, спали меньше и испытывали больше нарушений сна (Paavonen et al 2006).
Бороться силой прикосновения. Физические контакты (поглаживание, объятия) отключают тревогу от раздельного сна (Panskepp 2006).
Предложите ребенку для комфорта мягкую игрушку животного или куклу. Существует экспериментальное доказательство того, что этот старый способ действительно помогает. Эффект наблюдался, когда игрушка была представлена в качестве заступника или как существо, нуждающееся в защите (Кушнир и Саде 2012).
Старайтесь быть терпеливыми. Если ночные страхи вашего ребенка лишают вас сна, естественно чувствовать негодование. Но важно не направлять гнев или раздражение на вашего ребенка. Если малыш почувствует себя отвергнутым, это только усилит его беспокойство о разлуке и ухудшит положение.
Быстро реагируйте на кошмары. Убедите своего мелкого, что страх не был настоящим, и объясните, что у всех иногда бывают ужасы. Чем скорее вы снимите воздействие страшного сна, тем быстрее он сможет снова заснуть.
Предоставьте вашему ребенку ночной свет. Найдите торшер, который дает мягкий, теплый, а не свет с синим оттенком. Последний ингибирует образование мелатонина в головном мозге и, таким образом, может помешать вашему ребенку почувствовать сонливость.(Glaze 2004).
Будьте образцом спокойного, уверенного поведения. Когда малыш является к вам в испуганном состоянии, находитесь теплыми, чувствительными и отзывчивыми. Скажите, что понимаете его, и что иногда все пугаются. Но не позволяйте сочувствию превращаться в чрезмерную защиту. Многие животные - от птиц до обезьян - чувствительны к социальным подсказкам о страхе (Zentall and Galef 1988). Если ваш малыш заметит, что вы беспокоитесь, он может стать более пугливым.
Покажите ребенку, как расслабиться. Например, когда успокаиваете плачущего детья, покажите свои дыхательные упражнения (Jay et al 1987). Это по-видимому, уменьшит тревогу у 40% малышей.
Противодействуйте пугающим мыслям образами счастья, безопасности и храбрости. Когда он боится, помогите ребенку подумать о ситуациях, которые заставляют его чувствовать себя счастливым и уверенным. Например, вы можете побудить его представить, что он играет со своим любимым домашним животным. Возможно, у вас также будет предлог, убедить ребёнка, что он храбр. Этот метод использован в упомянутом выше исследовании (Jay et al., 1987).
Научите навыкам преодоления трудностей посредством ролевых исполнений. Многие дети побеждают страх перед медицинскими осмотрами, играя во врача. Вы можете применить этот подход и к ночным страхам. В дневное время поговорите о боязнях вашего ребенка и обсудите, как он может противостоять им. Поддержите практиковать тактику, упомянутую выше, думая о счастливых моментах, рассказывая себе, что человек смел; репетировать расслабляющие методы и превращать пугающих воображаемых существ во что-то глупое и не угрожающее. Затем попробуйте сыграть небольшую роль (Jay et al 1987). Если у вас есть другой взрослый или старший ребенок, чтобы подсобить, оба можете разыграть роль испуганного малыша и смелого родителя. Отец или мать показывает, как противостоять его ночным страхам, и дитя пробует эти способы. После демонстрации попросите ему сыграть роль утешающего взрослого.
В дневное время создавайте с вашим ребенком рассказы, в которых главный герой (любимый вымышленный персонаж) учится преодолевать свои ночные страхи. Этот метод, называемый десенсибилизацией истории, предназначен для того, чтобы сделать малышей менее пугливыми. (King et al 2001). Начните с рассказывания истории, в которой нет пугающих элементов. Затем введите что-то, что немного страшно. Например, если ваш ребенок боится пауков, вы можете добавить в историю очень маленького, не угрожающего насекомого (который держит дистанцию от героя). Смельчак отвечает, успешно практикуя методы управления страхом, упомянутые выше. Если эта история не огорчит вашего ребенка, вы можете усилить пугающий элемент в следующем рассказе - возможно, сделав паука ближе. Таким образом, вы можете постепенно избавить от страха малыша.
Если ваш ребенок страдает от серьезных ночных боязней, проконсультируйтесь с врачом или лицензированным терапевтом. Недавние исследования показывают, что дети с проблемами в ночное время, часто страдают от множества вопросов в течение дня, включая тревогу, импульсивность и ненормальное внимание (Kushnir et al., 2014). Специалист может рекомендовать программу помощи, адаптированную к индивидуальным потребностям вашего ребенка.

Ночные кошмары у детей чаще встречаются в раннем возрасте. Нарушение сна у ребенка может проявляться в виде частичного расстройства или такого заболевания как парасомния. Проявления страхов начинаются в первой фазе глубокого сна, обычно в течение первого часа после засыпания. Если ребенку снятся кошмары, его тело напряженное и вытянутое, иногда наблюдается рефлекторное изменение положения спящего малыша. Он садится в постели. Страхи сопровождаются громким криком и безутешным плачем. Эти явления связаны с несогласованностью отдельных участков головного мозга. При этом наблюдается замедленное торможение двигательной активности на фоне повышенной лабильность стадии расслабления физиологических реакций.

Что такое ночные кошмары у детей

Ночные кошмары у детей нельзя назвать фантазией ребенка или домыслами слишком заботливых родителей. Это физиологическое явление галлюцинаторного характера, когда перевозбужденный мозг ребенка не может перейти в стадию торможения. Вследствие этого возникает повышенная психическая возбудимость в первой стадии глубокого сна.

Примерно у 1/3 детей, страдающих ночными кошмарами, проявляется повышенная двигательная активность. Они могут в панике бить ногами и размахивать руками, пытаться вставать и бежать, при этом, не выходя из глубокой стадии сна. Впоследствии у них могут формироваться лунатизм или парасомния.

Это состояние характеризуется стремлением малыша передвигаться, находятся в состоянии сна. При этом его глаза могут быть широко открыты. Но зрачки, как правило, расширены и не реагируют на движения перед ними. Разбудить ребенка не просто, он не узнает окружающих его людей, не ориентируется в пространстве, не понимает, где он находится.

Первичные ночные страхи у детей обычно длятся по 15-20 минут. В этом время учащается пульс, повышается артериальное давление, увеличивается потоотделение. Ребенок дышит часто и отрывисто. Возникают быстрые движения глаз. Затем стадия возбуждения переходит в глубокий сон. Неотягощенные ночные детские кошмары за ночь два раза не повторяются. После пробуждения малыш может не помнить о том, что с ним происходило ночью.

Детские ночные кошмары не являются , не обуславливаются генетическими факторами. Они могут быть спровоцированы рассогласованностью физического и психического развития, наличием тяжелых функциональных заболеваний некоторых органов и систем. Иногда ночные кошмары предшествуют развитию психического заболевания.

Проявления ночных кошмаров встречается у детей всех возрастов. Однако наибольшее количество случаев фиксируется в возрастной группе от 3-х до 5-ти лет. Страдают чаще мальчики. Полное избавление от ночных страхов наступает в возрасте 12-ти лет.

Почему ребенку снятся кошмары

Детские ночные ужасы это нормальный физиологический процесс незрелой и неразвитой нервной системы. Эти спутанности засыпания и пробуждения могут быть вызваны стрессовыми ситуациями, например, когда ребенок слишком устал, присутствует громкий шум в помещении. Также их могут провоцировать другие нарушения, например, резко вводимые изменения в регулярный график сна и бодрствования ребенка. Часто кошмары появляются по причине полного мочевого пузыря. Ночные страхи, проявляющиеся в подростковом возрасте и во взрослом состоянии, являются очень серьезным симптомом, и часто связаны или посттравматическими расстройствами сна в результате перенесенного стресса.

В любом случае определить, почему ребенку сняться кошмары сможет опытный специалист. Он же сможет назначить адекватное лечение и курс реабилитации.

Ночные страхи у детей - повод обратиться к врачу

Обычно кошмары по ночам у детей проходят самостоятельно после коррекции режима сна и отдыха. Но в ряде случаев ночные страхи у детей являются серьезным поводом для обращения за медицинской помощью. Проконсультируйтесь с педиатром по поводу нарушений сна, если в вашей ситуации наблюдается:

приступы происходят чаще, чем раз в неделю;
приступы сохраняются после превентивного пробуждения;
приступы длятся более 45 минут;
у ребенка наблюдается слюнотечение, подергивание, и напряжение мышц тела;
ребенок подвергается опасности по причине его хождения во сне;
приступы начинаются позже, чем через час после засыпания, во время второго цикла сна;
у ребенка запоминаются ночные страхи, которые сохраняются в течение дня.

Парасомния у детей: диагностика

Диагноз ставится на основании наблюдения за поведением ребенка, для которого характерные следующие признаки:

повторяющиеся эпизоды резкого и частичного пробуждения с паникой и страхом;
учащенное сердцебиение, учащенное дыхание, обильное потоотделение во время эпизода;
ребенок не реагирует на ваши усилия, направленные на пробуждение во время приступа;
ребенок не помнит кошмары после полного пробуждения.

Лечение парасомнии у детей

Лечение парасомнии у детей, как и терапия ночных кошмаров, должно проводиться под контролем со стороны врача. Родителям не следует пытаться самостоятельно разбудить ребенка, который испытывается приступ ночного кошмара. Усилия, направленные на решение этой задачи, могут быть бесполезными. Разговор со спящим ребенком в размеренном уверенном тоне с успокаивающими словами может облегчить возвращение в глубокий сон. Основные усилия должны быть направлены на то, чтобы защитить ребенка от причинения возможного вреда для себя и других.

В некоторых тяжелых случаях, педиатр может назначить бензодиазепиновый транквилизатор, такой как диазепам и его аналоги. Этот фармакологический препарат подавляет четвертую стадию фазы глубокого сна. Следует помнить, что транквилизаторы могут быть использованы для краткосрочного использования. Обоснованных научных данных о том, что они помогают избавиться от ночных страхов у детей, нет.

В связи с этим применение транквилизаторов при лечении парасомнии у детей не рекомендовано, но существует альтернативное лечение. Гипноз, психологическая обратная связь, а также различные методы релаксации перед сном с успехом используются для сокращения частоты приступов или полного устранения детских ночных кошмаров. Успокаивающая музыка или чтение сказки на ночь может помочь быстро погрузить ребенка в глубокий сон. Поддержание тихой атмосферы в доме без резких звуков и шума позволит свести к минимуму некоторые внешние раздражители, которые могут вызвать ночные кошмары у ребенка.

Пищевые причины нарушения сна у ребенка

Использование в пищу острых и тяжелых блюд во второй половине дня может вызвать появление ночных кошмаров у детей. Это связано с физиологической особенностью головного мозга. После приема пищи основные его ресурсы направляются на то, чтобы переработать и расщепить пищу. Непривычные пищевые продукты и тяжело перевариваемая еда заставляют мозг ребенка работать в усиленном режиме. После погружения в сон кора головного мозга не может пройти стадию нервного торможения. Это провоцирует развитие парасомнии у детей.

Памятка для родителей

Педиатры и детские психиатры рекомендуют родителям вести дневник сна. В нем следует отмечать количество сна каждую ночь, время начала приступа кошмаров и время их окончания. В течение нескольких дней можно будет определить, в какое время начинаются кошмары. Рекомендуется до их наступления превентивно будить ребенка на пять минут. И после этого укладывать спать. Это помогает избежать приступа.

Также следует следить за опорожнением мочевого пузыря во время подготовки ко сну. Полный мочевой пузырь может стать причиной ночного кошмара у младенца или более старшего ребенка.

Особая опасность для ребенка может возникнуть в случае развития лунатизма. В это время родителям следует быть особенно внимательными и не оставлять ребенка без присмотра в ночное время суток.

Специальные термины, используемые в статье

Бензодиазепиновые транквилизаторы - группа препаратов, которые обладают снотворным и успокаивающим действием, в основном используется для подавления тревожности и раздражительности, при эпилепсии. Диазепам (валиум),версен, алпразолам (ксанакс), ативан, ресторил, серакс, транксен и хлордиазепоксид (либриум) являются бензодиазепинами.

Парасомния у детей - тип расстройства сна для которого характерны патологические изменения в поведении или расстройство функций организма во время сна, проявляющиеся в определенных стадиях сна, или во время перехода от сна к бодрствованию.

Быстрые движения глаз во время глубокой стадии фазы сна - явление, в результате которого глазные яблоки ребенка быстро перемещаются под закрытыми веками. На долю это периода приходится 20-25% от общего времени сна. Во время быстрого движения глаз возникает сновидение.