По статистике, каждой 80-й будущей маме объявляют, что у нее беременность двойней. Это означает, что в утробе развиваются сразу два малыша, и такая беременность называется многоплодной. Признаки беременности близнецами ярко выражены с 20 недели гестации.

Выносить беременность при двойне - непростая задача для женщины, так как нагрузка на ее организм значительно возрастает. повышает риск развития проблем со здоровьем будущей матери, увеличивает вероятность таких осложнений, как , . Вот почему это состояние требует повышенного внимания со стороны медицинского персонала.

Ранняя диагностика беременности двумя плодами, или двойней имеет решающее значение для дальнейшего ее протекания. Обычно женщина не замечает каких-либо особенных признаков беременности близнецами на ранних сроках. Чаще всего ситуация проясняется во время .

Лишь в некоторых случаях женщины отмечали следующие признаки беременности двойней :

• выраженное обострение обоняния, стойкая неприязнь к любым запахам, ;
• заметное увеличение молочных желез;
• пигментация на груди и лице.

В женской консультации, при первичном осмотре, врач может определить беременность двойней по объему матки, несоответствующему предполагаемому сроку гестации, и во время следующего осмотра - по тому, как быстро она растет. Подтвердить его предположения может анализ , который покажет значения, не соответствующие текущей неделе беременности. Это и есть истинные признаки беременности двойняшками на ранних сроках.

УЗИ, проведенное на раннем сроке, не всегда подтверждает беременность двойней, так как при обследовании один плод вполне может скрыться за другим и остаться незамеченным. Этот метод будет информативным с 8 недели гестации, когда будут прослушиваться два .

Начиная с 20 недели, определить симптомы беременности двойней можно уже не только с помощью УЗИ, они будут следующими :

• при пальпации живота можно определить четыре крупные части плода - две головки и ягодицы в разных частях матки;
• высота матки и ее объем намного больше показателей, характерных для одноплодной беременности;
• женщина чувствует движения двух плодов;
• при аускультации живота врач слышит два сердцебиения.

Тест на беременность, сделанный при двойне, также может указать на то, что в матке развивается два и более эмбриона. В этом случае вторая полоска на тесте, свидетельствующая о беременности, будет более яркой и четкой.

Основные опасности

Многоплодная беременность всегда сопряжена с высоким риском развития осложнений как для матери, так и для развивающихся плодов.

Чаще всего встречаются следующие проблемы :

• неправильное плодов;
• повышенная утомляемость, слабость, одышка;
• аномалии развития одного или обоих плодов.

Поведение будущей мамы

Обязательным условием для нормального протекания многоплодной беременности близнецами является режим дня, в котором большая часть свободного времени будет отведена отдыху. Врач может посоветовать соблюдать постельный режим, если симптомы беременности двойней проявляются повышенной утомляемостью и сонливостью.

Подобное случается редко. Чаще всего повторная беременность двойней наблюдается в результате второго успешного ЭКО. В любом случае, женщину ставят на строгий контроль в женской консультации. Со второго триместра ей рекомендуется госпитализация в стационар для того, чтобы контролировать, как будет протекать беременность двойней по неделям.

Календарь беременности близнецами

Какой будет беременность близнецами по неделям?

1-10 неделя

Признаки двойни на ранних сроках беременности совпадают с одноплодной беременностью, но токсикоз появляется раньше. К 8 недели оба плода подрастают до 3 см, поэтому их можно увидеть с помощью УЗИ. После 8 недели эмбриональное развитие заканчивается, к 10 неделе сформированы сердца. Вес каждого плода при беременности близнецами на ранних сроках составляет примерно 5 г.

10-20 неделя

Беременность двойняшками с 10 по 20 неделю характеризуется быстрым ростом обоих плодов, при этом матка стремительно увеличивается в размерах, и женщине уже требуется специальная одежда для будущих мам. С 16 недели беременности двойней можно различить пол детей по УЗИ и рассчитать примерную массу тела и вес.

Органом метаболизма по-прежнему остается плацента, но у плодов уже имеются зачаточные органы пищеварительной и выделительной системы: они способны глотать плодные воды и выводить продукты распада через мочевой пузырь. Шевеление двойни женщина может почувствовать при беременности с 16 недели, длина тел плодов к этому сроку составляет не менее 17 см, а вес - 200 г.

20-30 неделя

Особенности беременности двойней с 20 недели также характеризуются быстрым ростом матки, ускорением метаболизма. Малыши начинают интенсивнее двигаться, причиняя будущей матери немало неудобств. Календарь беременности двойней подсказывает, что к 25 неделе рост плодов увеличивается до 30 см, а вес - до 700 г. Внешне малыши уже напоминают новорожденных.

Признаки беременности двумя плодами или двойней по гестационному калькулятору выражаются в виде участившегося мочеиспускания, выраженных , усилению усталости. К 28 неделе малыши становятся жизнеспособными, при условии преждевременного родоразрешения они имеют высокие шансы выжить. К 30 неделе вес одного плода составляет около 1000 г, рост - 35 см.

«Однояйцовые или двуяйцовые? Этот вопрос я слышала уже тысячу раз. Для меня это не играет большой роли. Но я уже сыта расспросами и хотела бы, наконец, разобраться во всем, чтобы потом самой давать достойный ответ».

Какие бывают близнецы, и откуда они берутся?

Сначала разберемся с терминами. Существует несколько типов близнецов, но самые распространенные – это монозиготные, или однояйцовые, и дизиготные, или двуяйцовые близнецы. В просторечии первые называются собственно близнецами, а вторые – двойняшками, но в науке такие обозначения не приняты.

Двуяйцовые близнецы – это дети, развившиеся из двух разных яйцеклеток, оплодотворенных одновременно. Они могут быть одного или разных полов и различаются как внешне, так и по набору генов. В теле женщины есть много тысяч яйцеклеток, но только около 500 из них способны к оплодотворению. Пока одна из них созревает, одновременному оплодотворению другой препятствуют свободные гормоны. Но у некоторых женщин этот механизм не всегда функционирует. В результате у них могут созреть одновременно две яйцеклетки. У таких женщин шансы родить близнецов в 10 раз выше. Таким образом, основная причина появления на свет разнояйцовых близнецов – это множественная овуляция.

На частоту рождения разнояйцовых близнецов влияют несколько факторов, например, национальность и возраст матери. Чаще всего двойни рождаются у чернокожих матерей, а реже всего – в Азии. Вероятность зачатия двойни у женщин 35-37 лет повышается почти в 2 раза, а после 37 лет снижается, что связано с гормональными изменениями в женском организме. Кроме того, чем больше у женщины детей, тем выше у нее шанс стать матерью двойни. По данным шведского исследования, первая беременность оказывается многоплодной в 1,3% случаев, а четвертая – в 2,7%. В Нигерии число близнецов увеличивается с 2% при первой беременности до 7% при шестой и более беременностях.

Многие родители задаются вопросом, какую роль в появлении на свет близнецов играет наследственность. Это зависит от вида близнецов. Способность женщины одновременно продуцировать несколько яйцеклеток является наследственной, поэтому возможность рождения двуяйцовых близнецов передается в семье от поколения к поколению. Если у женщины есть разнояйцовый близнец, ее шанс стать матерью двойни составляет 1 к 58. Если муж женщины имеет разнояйцового близнеца, вероятность рождения у этой пары двойни составляет 1 к 116. Поэтому генетическая предрасположенность матери играет при образовании разнояйцовых близнецов более значительную роль, чем генотип отца .

Другая причина появления разнояйцовых близнецов – прохождение матерью курса лечения от бесплодия. Медицинские техники индукции овуляции увеличивают вероятность зачатия двойни на 10-40%, в зависимости от используемых препаратов. Поскольку все эти способы стимулируют созревание яйцеклетки, в результате лечения происходит выход не одной, а нескольких яйцеклеток, а при их оплодотворении образуются разнояйцовые близнецы. В наше время большинство близнецов рождается у женщин 45-49 лет, которые в основном и являются пациентками клиник, проводящих лечение от бесплодия.

Кроме того, подмечено, что матери двойни обычно выше ростом и весят больше, чем матери однояйцовых близнецов.

Вот еще несколько возможных факторов рождения разнояйцовых близнецов, действие которых, впрочем, не столь очевидно:

Смена времен года. Считается, что длина светового дня может влиять на выработку гормона гонадотропина. В некоторых странах северного полушария, где летом продолжительность дня больше (например, в северной Финляндии и северной части Японии), двуяйцовые близнецы чаще рождаются в июле.

Питание. Недоедание уменьшает вероятность рождения двуяйцовых близнецов. Во время экономических кризисов число многоплодных беременностей падает. В странах Африки, где имеется большое количество близнецов, некоторые продукты питания (земляной картофель) усиливают секрецию гонадотропина.

Окружающая среда. Согласно некоторым данным, высокое содержание токсичных веществ в воде и пище угнетает продукцию спермиев и уменьшает число многоплодных беременностей. С другой стороны, в районах с высоким содержанием в окружающей среде полихлоридных углеводородов двуяйцовые близнецы рождаются чаще.

Прием фолиевой кислоты.

Однояйцовые близнецы получаются, когда яйцеклетка вскоре после оплодотворения разделяется на две равные части. Разделение оплодотворенной яйцеклетки имеет место в том случае, если нормальные процессы развития зародыша происходят с опозданием. Согласно ведущим научным гипотезам, это запаздывание объясняется нарушением проводимости фаллопиевых труб, зачатием вскоре после отмены приема оральных контрацептивов и легкой травмой бластоцисты, например, при использовании некоторых технологий лечения от бесплодия. Частота спонтанного рождения однояйцовых близнецов во всем мире примерно одинакова – 1 из 250 родов. Техники индукции овуляции приводят к увеличению этого числа в два раза. Зачатие однояйцовых близнецов также становится более вероятным в зависимости от количества бластоцистов при искусственном оплодотворении.

Однояйцовые близнецы всегда одного пола, похожи внешне, у них идентичный набор генов, одинаковые группы крови, одинаковые волосы (цвет и структура), одинаковое расположение зубов, а вот отпечатки пальцев едва заметно, но отличаются. В отличие от разнояйцовых, однояйцовые близнецы рождаются одинаково часто во всех народностях и возрастных группах.

Трое, четверо и пятеро близнецов могут образоваться из одной, двух, трех или более яйцеклеток. Например, тройняшки могут получиться следующим образом:

Оплодотворяются сразу три яйцеклетки.

Из двух яйцеклеток: после оплодотворения одна яйцеклетка расщепляется, а вторая остается в исходном состоянии (это однояйцовая пара близнецов и третий двуяйцовый ребенок).

Реже происходит тройное расщепление яйцеклетки после оплодотворения, при этом получаются однояйцовые тройняшки.

Кроме однояйцовых и разнояйцовых близнецов, существуют и другие их виды. Подробнее об этом – в Приложении 2.

Развитие темперамента и особенности взаимодействия между близнецами до и после рождения

Мифы и факты

Внутриутробную жизнь близнецов всегда окутывали многочисленные мифы, легенды и поверья. Их «совместная» жизнь во время беременности часто представляется окружающим как осмысленное и уже социальное по своей сути явление.

Одним из первых примеров борьбы между близнецами в материнской утробе служит библейское сказание о Исайе и Иакове. Мы также наслышаны о том, как близнецы всевозможными способами развлекают друг друга и разворачивают между собой сложные социальные взаимоотношения, на которые, казалось бы, способны только взрослые люди. Такие истории очень живучи. Не так давно учеными были описаны драки и поцелуи детей в утробе матери.

До недавних пор исследования поведения человека ограничивались жизнью после рождения – только с этого момента становилось возможным наблюдать за младенцем. С появлением в середине 1970-х годов метода ультразвукового исследования для ученых открылось окно во внутриутробный мир. Метод УЗИ применяется не только во врачебной практике. Он, хотя и с некоторыми ограничениями, позволяет наблюдать и исследовать спонтанное поведение плода в его естественном окружении. Исследования, проводимые с конца 1970-х годов, позволили обозначить важные вехи развития внутриутробного поведения плода. Объем информации об умениях и способностях плода в настоящее время довольно велик и продолжает наращиваться. Однако и по сей день большинство исследователей во многих областях психологии продолжают игнорировать существование внутриутробной жизни ребенка или, наоборот, допускают нестрогие и надуманные интерпретации открытий в данной области.

Исследователи в области пренатальной психологии в основном обходят близнецовые беременности стороной, прежде всего, по причине невозможности набрать достаточное число случаев. Так же поступают и исследователи близнецов. Однако внутриутробную активность плода трудно отрицать при любой беременности, и тем более – при беременности близнецами. Внутриутробная среда, окружающая ребенка, отнюдь не статична и подвергается постоянным изменениям в ходе его развития. Эти изменения влияют на развитие поведения плода и, в свою очередь, подвержены его влиянию. Внутриутробные влияния тем более важны при многоплодной беременности, потому что даже такие очевидные компоненты внутриутробной среды, как плацента, пуповина и плодный пузырь, у близнецов редко бывают общими. Но даже и в таких редких случаях они делят между собой плаценту отнюдь не поровну, амниотическая жидкость распределена между ними не равномерно, а пуповина несет к ним не одинаковые потоки крови. Различия в весе между разнояйцовыми близнецами могут объясняться разной наследственностью – ведь по своим генам они похожи друг на друга не больше, чем обычные братья и сестры. Но различия в весе новорожденных однояйцовых близнецов почти всегда являются результатом неравномерного распределения между ними внутриутробных ресурсов. Эта неравномерность влечет за собой и множество других, иногда катастрофических последствий.

До недавних пор определить зиготность близнецов (однояйцовые они или разнояйцовые) в утробе матери было возможно, только если близнецы были разного пола. Однако недавние открытия в области диагностики позволяют с достаточной точностью определить зиготность близнецов еще до рождения, даже в случае монохорионных беременностей. У однояйцовых близнецов наблюдаются различные типы прикрепления плаценты в зависимости от того времени, когда произошло расщепление оплодотворенной яйцеклетки. 70% однояйцовых близнецов имеют общую плаценту и разные плодные оболочки (они называются монохорионными). Оставшиеся 30% имеют две плаценты и называются дихорионными. Определение типа прикрепления плаценты важно прежде всего для врачей. Монохорионные беременности связаны с большими рисками и поэтому подлежат более строгому врачебному контролю. В большинстве развитых стран диагностика типа прикрепления плаценты в наши дни перестала быть чем-то удивительным. Она бессильна только в одном случае: про однополых дихорионных близнецов невозможно сказать, однояйцовые они или нет. Тогда нам придется подождать, и после их рождения провести анализ крови из пуповины.

УЗИ позволяет получить целостную картину поведения плода только до 20-22 недели беременности. На более поздних сроках оборудование позволяет нам отчетливо увидеть только отдельные части тела. И, тем не менее, что мы можем узнать посредством ультразвукового исследования близнецов в утробе матери?

Внутриутробная жизнь близнецов

Для понимания особенностей близнецов важно изучить специфику их внутриутробного развития. Уникальность близнецовых отношений берет свое начало от постоянного соседства детей в утробе матери. На 16–20-й неделе беременности близнецы начинают реагировать друг на друга через мембрану плаценты, которая обычно их разделяет. Во время УЗИ видно, как они толкают друг друга. На 20-й неделе близнецы, вес которых к этому времени обычно достигает 450 грамм, часто взаимодействуют друг с другом и борются за пространство. Их периоды сна и бодрствования могут как совпадать, так и различаться. Беременная мама может чувствовать одновременное движение сразу восьми конечностей. К началу 27-й недели близнецы слышат сердцебиение не только матери, но и друг друга.

Исследователи из Нидерландов собрали коллекцию ультразвуковых снимков, на которых запечатлены разные формы «взаимодействия» между близнецами в утробе матери. К концу седьмой недели плоды демонстрируют рефлекторную реакцию на прикосновение. В начале реакция заключается в движении от прикосновения к щеке; в дальнейшем некоторые начинали двигаться по направлению к раздражителю. В этом состоит отличие от одноплодной беременности, когда прикосновение может вызываться только самим ребенком и приходится в основном на область лица. Они пронаблюдали разные формы «внутриутробного общения», при котором близнецы притрагиваются друг к другу ручками и ножками, а также губами.

Также существует удивительное исследование, проведенное итальянским психоаналитиком Алессандрой Пионтелли . Она проводила ультразвуковые наблюдения за близнецами с месячными интервалами, начиная от 18 недели беременности и вплоть до родов. В дальнейшем ход развития близнецов оценивался еженедельно на протяжении первого года жизни и ежегодно в раннем детстве. Обследованные близнецы обычно занимали положение по разные стороны матки. Часто обнаруживались различия в плацентах: например, по месту прикрепления и по толщине. Места прикрепления пуповин также различались. Большинство наблюдаемых близнецов были отделены друг от друга мембраной и, следовательно, обитали в разных зародышевых мешках, в каждом из которых формировалась уникальная среда. Различие этих сред приводит к различиям в движениях и тактильных ощущениях у близнецов. Это показывает, что в матке складываются неповторимые условия для каждого из близнецов.

Тесноту в утробе близнецы начинают чувствовать довольно рано, но в первые шесть месяцев беременности им хватает места, чтобы свободно двигаться. Матери близнецов начинают ощущать движение детей раньше (в конце 4-го месяца), чем остальные. С другой стороны, эти толчки менее резкие – ведь для размашистых движений у малышей недостаточно места. Многие близнецы развиваются в отдельных оболочках (только 1% вынашивается в общей оболочке), и окружающие каждого из них околоплодные воды смягчают толчки и удары. Около тридцатой недели беременности, когда близнецы подрастают, свобода их движений ограничивается. Они занимают постоянное место в матке – в большинстве случаев один справа, другой слева. При тройне или четверне тесно становится еще раньше.

Близнецы делят друг с другом не только место в матке, но и питание. Прежде всего, если плацента у них общая, появляется риск, что один «отнимет» что-нибудь у другого. Но и две отдельные плаценты, если они плотно соприкасаются друг с другом, могут срастись. Поэтому в любом случае опасность состоит в том, что один близнец будет жить за счет другого. В 15% случаев кровеносные сосуды между плацентами срастаются. Если при этом к одному из близнецов поступает слишком много крови, а к другому – слишком мало, это может привести к гибели одного из них. Этот так называемый синдром переливания крови ведет к ненормальному увеличению массы околоплодных вод. Он лечится с помощью многократных проколов околоплодного пузыря.

Встречаются случаи, когда плацента располагается в плохо снабжаемой кровью части матки. Тогда одному из близнецов достается меньше питательных веществ. Вынужденная голодовка во время беременности может привести к разнице в весе между близнецами, но не влияет на развитие плода. При недостатке кислорода мозг и сердце плода снабжаются кровью в первую очередь, поэтому эти жизненно важные органы развиваются даже в неблагоприятных условиях.

Доктор Пионтелли также подметила у наблюдаемых ею близнецовых пар различия в темпераментах. У каждого близнеца есть предпочитаемая поза, движения и повторяющиеся формы активности. Частота и формы телодвижений близнецов были очень индивидуальны.

В этом исследовании описывается и многообразие индивидуальных реакций каждого ребенка на своего соблизнеца. В некоторых близнецовых парах исследовательница не обнаружила практически никакого взаимодействия: к примеру, когда один из близнецов совершал движения, второй никак не реагировал на них. В других случаях она говорила о наличии «активного общения»: если один из малышей вступал в контакт, другой отвечал ему тем же. Часто имело место чередование активных реакций друг на друга и уходов от взаимодействия. Она отмечает, что в одной и той же паре кто-то из близнецов может активно искать контакта, в то время как другой соблюдает нейтралитет или совершает только ответные движения. Доктор Пионтелли также описывает стили взаимодействия близнецов – от мягких прикосновений к щекам друг друга до более агрессивных физических контактов (обычно при борьбе за пространство). Выводы, сделанные доктором Пионтелли, таковы: во всех обследованных близнецовых парах устанавливается свой способ взаимодействия, который во многом сохраняется на протяжении всего периода беременности и раннего детства.

Даже однояйцовые близнецы всегда ведут себя по-разному. С того момента, как они только начинают двигаться, они обнаруживают заметные различия в уровне активности. Эти различия быстро усиливаются. Хотя изначально у однояйцовых близнецов больше сходства в поведении, чем у разнояйцовых, к 20-22 неделе беременности они становятся столь же непохожи, как и разнояйцовые. На поздних сроках беременности возможны только приблизительные исследования, но есть основания полагать, что и здесь эти различия имеют место. Наблюдения за детьми после рождения показывают, что и там эти тенденции сохраняются, и близнец, более активный в утробе матери, остается таковым. Это относится и к силе реакции близнецов друг на друга, хотя, как будет показано ниже, в начале беременности таких реакций не наблюдается.

По характеру движений однояйцовые и разнояйцовые близнецы друг от друга не отличаются. Некоторые больше двигают ногами, другие руками и т.д. Если присмотреться к более мелким движениям, сходство, которое на первый взгляд обнаруживалось между однояйцовыми близнецами, теперь пропадает. Каждый из близнецов по сравнению с собратом является более или менее активным, и эти различия сохраняются во времени. Однако на эти тенденции могут повлиять многие факторы. Например, движения более активного близнеца могут стать стесненными, если происходит уменьшение количества околоплодной жидкости. С другой стороны, относительная малоподвижность менее активного близнеца исчезает при увеличении количества околоплодных вод. Тем не менее, даже при вмешательстве побочных факторов, которые сопровождают близнецов в течение их зачастую нелегкой внутриутробной жизни, различия в поведении между ними – это непременное правило.

Внутриутробная среда оставляет свой отпечаток на близнецах даже с точки зрения их поведения. Во внутриутробном периоде закладываются основы дальнейшего развития ребенка и формируются различия между однояйцовыми близнецами. Эти различия создаются внутриутробными условиями, индивидуальными для каждого из близнецов. Однако слишком часто то, что закладывается в утробе матери, ошибочно считается «конституциональным» и обусловленным наследственностью. Задолго до рождения дети начинают ощущать прикосновения, слышать звуки, у них наблюдаются периоды хорошего или плохого самочувствия. Поэтому привычка многих матерей разговаривать со своими еще не родившимися детьми и поглаживать живот имеет под собой реальные основания.

Взгляд в будущее

Кроме уже имеющихся различий в поведении УЗИ позволяет пронаблюдать зачатки будущих свойств темперамента. О будущих индивидуальных чертах каждого ребенка можно судить по характерным движениям плода, предпочитаемым позам и любимым действиям. Однако к этому следует относиться с осторожностью. Наблюдать мы можем только индивидуальность ребенка и первые признаки темперамента. Хотя близнецы по большому счету и похожи друг на друга, но каждый из них двигается своим особым образом и имеет свои биологические ритмы. Некоторые придерживаются четкого режима, у других состояния покоя и активности нерегулярно сменяют друг друга. Некоторые двигаются больше, некоторые меньше; одного нужно больше стимулировать, чтобы вызвать активность, а движениях другого более резкие и быстрые; кто-то сильнее реагирует на своего соблизнеца и т.д. Эти черты продолжают проявляться в поведении детей и после рождения. К тому же, у близнецов они более наглядны, потому что всегда есть возможность сравнить одного ребенка с другим.

Кроме того, УЗИ позволяет выявить некоторые характерные особенности будущих взаимоотношений между близнецами. Некоторые близнецы больше стремятся к контакту, чаще прикасаются или приближаются друг к другу. Другие избегают контакта, что, возможно, выражает раздражение или неудовольствие от общения. Эти особенности продолжают проявляться и после рождения. Это, конечно, не означает, что близнецы уже в утробе матери могут устанавливать сложные социальные взаимоотношения. Они ощущают стимуляцию со стороны соблизнеца, но интерпретация этих ощущений и наделение их смыслом у зародыша может и не происходить.

Новорожденные, даже появившиеся на свет в срок и без осложнений, не выказывают никаких «социальных» чувств в адрес соблизнеца. Для них практически не имеет значения, лежат ли они в одной кроватке или находятся в разных местах. Часто родителей удивляет и разочаровывает эпизодичность или даже отсутствие взаимодействия между новорожденными близнецами. Многие взрослые, пытаясь воссоздать близость детей в утробе матери и внушить им чувство комфорта, кладут их в одну кроватку; это зачастую приводит только к непрерывному плачу детей из-за тесноты. Большинство близнецов предпочитают лежать в разных углах кроватки и выказывают недовольство любой стимуляцией со стороны соблизнеца. Лишь немногие дети стремятся к пространственной близости. Причем даже им сначала нужен не соблизнец как таковой, а исходящее от его тела тепло. Возможно, это же происходит и на поздних сроках внутриутробного существования.

Стремление к взаимодействию и переживание утраты

Перед нами встает вопрос: когда и на какой стадии беременности плод может тосковать по соблизнецу в случае его внезапной внутриутробной гибели? Пока у нас имеются только свидетельства, полученные от детей и взрослых, сообщающих о своем чувстве утраты, которое они могут объяснить только стремлением к воссоединению со своим погибшим соблизнецом. Однако в таких случаях мы не можем определить, чем обусловлено это чувство – реальными воспоминаниями о внутриутробной жизни или возникшими после рождения переживаниями своего одиночества.

Мечты о «двойнике», идеальном партнере, который может понять нас без слов, очень часто посещают как детей, так и взрослых. Мифология и литература пестрят упоминаниями о таких двойниках, что отражает универсальность названного явления. Кроме того, нетрудно представить себе, каким образом потрясение, пережитое родителями при внутриутробной гибели плода, может отразиться на оставшемся в живых близнеце. Здесь нам нужно уточнить, когда и при каких обстоятельствах произошла утрата. Много написано о так называемом феномене «исчезающего близнеца», когда на УЗИ в первом триместре беременности обнаруживается здоровый зародыш и еще одна пустая плодная оболочка. Едва ли такое открытие может стать для родителей тяжким потрясением. Кроме того, трудно представить себе, что оставшийся зародыш может тосковать по чему-то, чего он никогда не ощущал. «Исчезающий близнец» уже не существует на тех стадиях беременности, когда могло бы начаться взаимодействие между близнецами.

Совершенно по-другому матерью воспринимается более поздняя утрата ребенка – самопроизвольная или в результате медицинского вмешательства. После того как мать уже свыклась с идеей, что у нее будут близнецы, такая утрата наносит ей глубокую душевную рану.

Только после того как взаимодействие между близнецами стало неотъемлемой чертой их внутриутробного существования, можно говорить о чувстве утраты, которое может переживать оставшийся в живых близнец. Оно тем сильнее, чем старше близнецы: по мере роста плодов контакты между ними становятся неизбежными. В любом случае, не нужно забывать о том, что большинство близнецов в утробе разделены мембраной; поэтому плод может «тосковать» не по конкретной личности, а по более или менее сильной стимуляции со стороны другого близнеца и по некоторому «животному» чувству комфорта, который возникает у всех детенышей млекопитающих в присутствии собратьев. Хотя стимуляция, исходящая от другого близнеца, – очень важный фактор внутриутробной жизни, у нас есть только некоторые, не очень определенные основания утверждать, что все это навсегда оставляет след в подсознании оставшегося в живых близнеца (речь об этом пойдет ниже). В этой непростой области требуются дальнейшие исследования. Однако понятно, что на многие важные вопросы развития ребенка можно найти ответ, пристально и внимательно заглянув в его внутриутробную жизнь.

Эксперимент в естественных условиях

Кроме всего вышеперечисленного, близнецы в утробе матери могут сообщить нам некоторые другие факты.

Наличие взаимодействия между близнецами убедительно показывает нам, что кожная чувствительность плода уже хорошо развита. На это указывает тот факт, что плод очевидным образом реагирует на легкие удары и сильные толчки со стороны соблизнеца.
Ультразвуковое наблюдение за близнецами является своего рода экспериментом в естественных условиях, поскольку позволяет проводить исследования, не вмешиваясь в обычную среду обитания внутриутробного плода. Определить уровень развития кожной чувствительности ребенка при одноплодной беременности таким образом невозможно.

Начало взаимодействия между близнецами не совпадает с началом двигательной активности плода на 7–7,5 неделе беременности, а обычно запаздывает на несколько недель. Примерно до 10-й недели беременности близнецы не стимулируют друг друга. Между 10-й и 12-й неделями возникает стимуляция у монохорионных близнецов. Более раннему началу контакта способствует то, что близнецы имеют общую плаценту и разделены тонкой мембраной. На 13-й неделе их догоняют дихорионные близнецы. После 15-й недели взаимодействие между близнецами становится неотъемлемой чертой всех многоплодных беременностей.

Взаимодействие между близнецами означает, что их внутриутробная жизнь протекает совершенно по-иному, чем у одного плода. Кроме того, исследование взаимодействия близнецов позволяет сделать еще одно интересное открытие. Плод не всегда отвечает на стимуляцию; у него бывают периоды нечувствительности. Тело пассивно перемещается в амниотической жидкости после толчка соблизнеца, но сам плод никак на это не реагирует. Это открытие позволяет нам связать еще недостаточно изученные циклы покоя и активности плода со стадиями сна ребенка после рождения.

Таким образом, изучение истоков поведения близнецов позволяет нам прежде всего узнать, каким образом еще во время беременности возникают различия между близнецами, которые будут наблюдаться и после рождения. Каждый человек индивидуален и не является чьей-то копией. Изучение близнецов с первых дней их внутриутробной жизни позволяет понять, почему мы все – уникальные и ни на кого не похожие существа.

Новые данные пренатальной психологии

Специалисты по пренатальной психологии – новой интересной отрасли, изучающей психику человека до рождения – собрали множество рассказов детей и взрослых об их воспоминаниях и переживаниях в утробе матери. У психиатров, например, Грехема Фарранта и Станислава Грофа, имеется множество свидетельств в пользу существования у человека памяти о событиях, относящихся к моменту зачатия и имплантации зиготы в стенку матки.

Неврологи утверждают, что способность запоминать обеспечивается миелиновой оболочкой нервных волокон, которая образуется только к тому времени, когда ребенок начинает учиться говорить. Однако канадский психиатр Томас Верни пишет о том, что в шестому месяцу беременности уровень развития плода позволяет ему воспринимать, обрабатывать и перекодировать информацию.

По мнению психолога Арнольда Бушхеймера, за память отвечает не только мозг, и долговременное научение происходит также на клеточном уровне. Задумавшись о том, на что реально способно одноклеточное животное типа амебы, мы согласимся, что и половые клетки человека могут иметь собственную память. Клеточная память не имеет ничего общего с сознанием; ее хранилищем являются некоторые области тела и доступ к ней в течение жизни можно получить посредством гипноза, глубокого массажа, биоэнергетических техник, операций на мозге, техник визуализации, ребефинга, холотропного дыхания и других подходов.

Несмотря на понятный скептицизм тех, кто ни разу не являлся свидетелем подобных воспоминаний или сам их не испытывал, в пользу их существования имеется масса свидетельств. Правильность воспоминаний о конкретных событиях внутриутробной жизни плода часто подтверждается членами его семьи или записями врачей, а сам пациент переживает чувство интуитивной, но твердой уверенности в том, что так и было.

Переживания близнецов в утробе матери

Всеобщий интерес к близнецам вызывается не только тем, что они появляются на свет одновременно, но и тем, что их зачатие и внутриутробное развитие происходит в общем пространстве. Поэтому близнецы могут независимо друг от друга представить отчеты об имевших место событиях внутриутробной жизни.

Обычно существование близнецов в утробе матери переживается как постоянная борьба за свободное место. Ближе к концу беременности пространство матки становится очень тесным даже для одного ребенка. Безмятежное существование малыша в мамином животике переживается как космическое единение, океаническое блаженство, а давление матки предоставляет ребенку необходимую тактильную стимуляцию. По мнению психиатра Станислава Грофа, присутствие близнеца нарушает идеальное течение внутриутробной жизни и может породить переживание «плохой матки», где тебя притесняют со всех сторон. Ситуация, когда два и более ребенка соревнуются за одни и те же ресурсы, может перерасти в борьбу не на жизнь, а на смерть.

Часто поведение и отношения близнецов связываются с их типом: например, считается, что однополые близнецы больше соревнуются друг с другом. Однако изменения внутриутробной среды, расположение плодов, напряженность или расслабленность матки и опыт рождения могут играть такую же, если не более важную роль, чем пол близнецов.

Джейн Грир, психотерапевт и специалист по близнецам, часто консультирует близнецов, которые испытывают конфликт между близнецовой привязанностью и узами брака. Одна из ее клиенток в процессе гипнотерапии вспомнила, что в матке ее постоянно пихали, а при рождении выталкивали наружу. И вдруг ее сестра-близнец позвонила ей и сказала, что в данный момент тоже проходит психотерапию, но в другом городе. Она вспомнила, что ей приходилось бороться за место в матке, а в родах силой выпихнуть сестру, чтобы появиться на свет вслед за ней. Обе сестры подтвердили, что эта же ситуация повторяется и в их теперешней жизни. Сестра, которую в родах выталкивали, часто страдала от плохого обращения со стороны окружающих, а другая сестра каким-то образом притягивала к себе людей, которых приходилось подстегивать и понукать.

Подобные внутриутробные переживания оставляют после себя отпечатки – изменения в нервных тканях, которые сохраняют в себе воспоминания о пережитом. Клетки способны образовывать такие отпечатки задолго до начала развития коры головного мозга, отвечающей за память в обычном смысле слова. Так закладываются основы дальнейшего поведения человека, которое касается не только отношений между близнецами, но и взаимодействий их с членами семьи и выбора спутника жизни.

Итальянские психиатры Бернаби и Леви описывают случай дизиготных братьев-близнецов, один из которых перенес внутриутробное лечение гидроцефалии (избытка жидкости в мозге). К моменту рождения лечение полностью завершилось, никаких последствий не наблюдалось, и с близнецами об этом никогда не говорили. Однако к 7 годам здоровый близнец принял на себя роль «врача» и лидера, чрезмерно опекая своего брата без малейшей необходимости. Второй брат явно отвергал подчиненную роль, которая ему отводилась. После нескольких бесед с психиатрами доминирующий близнец объяснил, что брата нужно защищать, потому что «у него больная голова». Эти слова отражают наличие у него воспоминаний, имеющих внутриутробное происхождение.

У психотерапевта Грехема Ферранта независимо друг от друга проходили терапию монозиготные сестры-близнецы. В ходе терапии пациент входит в контакт со своими физическими и эмоциональными переживаниями, как бы возвращаясь к самым ранним периодам своей жизни, когда эти переживания впервые возникли. Обе сестры страдали от спутанности половых ролей, которая негативно повлияла на их брак и самостоятельную жизнь. Они начали испытывать сходные проблемы независимо друг от друга, и их переживания в процессе терапии были почти одинаковыми. Самым поразительным было совпадение воспоминаний о моменте их зачатия. Обе вспомнили, как два сперматозоида одновременно внедряются в одну яйцеклетку. Обе пережили, как первый сперматозоид выталкивает соперника из яйцеклетки, сливается с ней, а затем она расщепляется на две части. Кратковременного присутствия второго, Y-сперматозоида, который определяет мужской пол ребенка, оказалось достаточно, чтобы вызвать у сестер смешение половых ролей. После окончания курса терапии одна из сестер вернулась к своему мужу, а вторая вступила в отношения с другим мужчиной.

Одна из участниц курса терапии так описывает свое переживание утраты близнеца до рождения (у ее матери в дальнейшем родились еще две пары близнецов):

«Я ожидала, что это будет еще одно терапевтическое упражнение, на котором я подремлю. Но в середине, когда нам нужно было почувствовать себя шариками из клеток, медленно движущимися по трубе, я вдруг ощутила, что реально нахожусь там. Поглаживающее прикосновение стенок трубы, плавное движение в направлении чего-то… чувство полной безопасности. Защищенность, целостность. Но мое спокойствие было очень кратковременным. Попав в матку, я расщепилась и стала двумя. Какое-то время спустя (возможно, через несколько недель – этот процесс находился вне времени), мой «другой» ушел навсегда. Образ, который приходит ко мне при мысли об этом, – это женщина, уезжающая в темноту, спиной ко мне, и все, что я вижу, – это заднее колесо желтого велосипеда, как золотисто-желтая звездочка, поглощаемая тьмой. С тех пор все мое существо – тело и все остальное – погрузилось в печаль, в глубокое, всеохватывающее отчаяние, пронизывающее всю мою вселенную. Оно было всем, оно было моей жизнью. Оно было настолько материальным. Оно лишало меня сил».

Дальше она описывает переживания собственного рождения и рождения своего ребенка и нелюбовь, которую она всю жизнь питала к золотисто-желтому цвету. Однако во время беременности и после родов она стала украшать золотыми звездочками одежду, колыбель, открытки, игрушки. Она говорит об этом так: «Я верю, что та душа вернулась ко мне в теле моей дочери. Когда нас видят вдвоем, в 90% случаев нам говорят, что мы должны были бы родиться близнецами».

Зачатие, имплантация в матку и рождение для близнецов связаны с большими трудностями, чем для одиночнорожденных детей. После прикрепления первого близнеца к стенке матки она уплотняется, что затрудняет имплантацию в нее второго. Ганспетер Рах, близнец и клинический психолог из Швейцарии, в курсе первичной терапии заново пережил свое существование в утробе матери. Он говорит, что, будучи вторым дизиготным близнецом, он пережил имплантацию в матку как «одну из самых травматических ситуаций в своей жизни». Его чувство, что он не может вынести это, что ему придется погибнуть, сопровождалось сильным физическим ощущением – ему хотелось ногтями процарапать отверстие в стене.

Момент имплантации не только является важным психологическим измерением близнецовости. Рах предполагает, что многие вторые близнецы погибают из-за физиологических затруднений при имплантации. Генетик Чарльз Букледж отмечает, что наибольшая доля смертности эмбрионов, зачатых как в пробирке, так и естественным путем, приходится на внутриутробный период.

Рах говорит, что после имплантации он существовал как бы в мягком, нежном, теплом океане. Однако этот мир начал меняться: он чувствовал, что его «королевство» становится «ограниченным, даже тесным… чувство, будто что-то вне его, вдалеке, сталкивается с ним… иногда случайно, иногда – в ответ, как тень, как два воздушных шарика, легко ударяющиеся друг о друга». Сначала он принимал это за игру и думал, как было бы здорово добраться до той тени, но у него получалось только барахтаться в жидкости. Он описывает свое состояние на этой стадии как «промежуточное, не имеющее ни начала, ни конца». Потом он описывает «что-то вроде стены… много раз я прикасался к ней, забирался вверх и спускался обратно, но никак не мог найти проход». Стремясь добраться до «тени», он знал, что они никогда не смогут соприкоснуться: между ними всегда присутствовала оболочка, препятствующая контакту.

Нарушения изначального океанического блаженства Раха стали более частыми, интенсивными, даже бурными и прерывали его сон. Места становилось все меньше, а толчки и удары в спину вызывали у него чувство «незащищенности и уязвимости». Не имея возможности избежать этого, он чувствовал себя обреченным на борьбу, становился все более озлобленным и раздраженным.

Он пишет: «Присутствие брата все сильнее пугало меня. Мы стали больше драться, особенно когда один из нас пытался повернуться. Меня отталкивали к стенке, а я яростно боролся и сопротивлялся, как только мог… Мой близкий друг стал для меня врагом и угрозой. Чтобы выжить, мне тоже приходилось нападать и отталкивать его».

Поскольку Рах был не в силах разрешить ситуацию, ему оставалось только подавить свои чувства. Он спрятал боль и раздражение под маской оцепенения и равнодушия.

«Жизнь до рождения была для меня довольно жуткой. Мы оба были, как хрупкие подснежники, но уже имели долгую историю битв. Наша борьба была вопросом жизни или смерти. Это было так, будто один из нас должен умереть».

В результате Рах всю жизнь чувствовал себя обязанным соревноваться с братом во всех областях. Когда Рах заново пережил и отпустил от себя воспоминания о борьбе с братом в утробе матери, он почувствовал себя освобожденным от навязчивого стремления превзойти его.

Рах как психотерапевт уверен, что наше зачатие определяет то, как мы появимся на свет. В его случае, воспоминания о борьбе за выживание, за проникновение в яйцеклетку при зачатии, в дальнейшем усилились переживаниями при имплантации в стенку матки и при рождении. Такие отпечатки в памяти приводят к формированию определенных способов поведения в дальнейшей жизни, которые воспроизводят первоначальный опыт .

Существование в одной утробе с другом или соперником часто вызывает противоречивые чувства. Один близнец сказал так: «Помню, что иногда у меня была возможность подвинуться, чтобы получить больше места в матке. Но свою радость по этому поводу я скрывал. Я не хотел, чтобы Клэр знала об этом, потому что если у меня больше места – значит, у нее места меньше».

Переживание ранней утраты близнеца

Смерть соблизнеца в родах или вскоре после них сильно влияет на оставшегося в живых ребенка, который может взвалить на себя тяжкий груз вины. При внутриутробной гибели зародыша или мертворождении выживший близнец чувствует себя еще более интимно вовлеченным в происходящее и часто ощущает свою прямую ответственность за потерю соблизнеца. Чем раньше произошла утрата, тем глубже оставленный ею отпечаток.

Кристофер Миллар, австралийский врач и семейный терапевт, полагает, что многие известные писатели и художники в своем творчестве проявляют себя как выжившие близнецы. Среди примеров он называет «Овальный портрет» Эдгара Аллана По, романы Достоевского, «Алису в Зазеркалье» Льюиса Кэрролла, «Портрет Дориана Грея» Оскара Уайльда, Мону Лизу Леонардо да Винчи, песню Пола Маккартни «Yesterday», шекспировскую «Двенадцатую ночь» и «Темную Леди» из его сонетов.

Миллар приходит к выводу, что «побуждение к творчеству у таких людей берет свое начало из переживания утраты части своего «я». Своим творчеством они обеспечивают себе бессмертие, гарантию того, что какая-то их часть останется жить после смерти. Каждый акт творчества является попыткой воссоздать их первое творение – копию их самих».

Миллар считает, что в каждом из названных примеров погибший близнец был монозиготным, но женского пола. Такая ситуация встречается при генетическом нарушении, называемом «синдром Тернера», которое и может привести к выкидышу. Миллар полагает, что спутанность представлений о себе, вызванная внутриутробной гибелью монозиготного близнеца, может привести к аутоиммунным заболеваниям. Он также считает, что нарушенная половая идентичность гомосексуалистов и транссексуалов может быть результатом гибели второго члена однояйцовой разнополой пары. То есть утрата второго «я» противоположного пола приводит к спутанности половых ролей. Еще одна идея Миллара состоит в том, что утрата монозиготного близнеца может вызвать развитие шизофрении, «размывание границ «я», при котором стирается различие между тем, что есть «я», и тем, что «я» не является.

Врач Джордж Энджел, описывая свою тесную связь с монозиготным близнецом, говорит о «размывании границ «я», при котором никогда точно не знаешь, кто есть кто» и признается, что в своих снах постоянно путает себя и брата.

«Не помнящие родства»

Люди, не имеющие представления о том, что у них был близнец, иногда открывают этот факт в процессе психотерапии.

Некоторые одиночнорожденные дети и их матери постоянно испытывают безотчетное чувство незавершенности, какой-то невосполнимой утраты. Одна женщина говорит об этом так: «С самого детства я чувствовала себя очень одинокой. Я не могла справиться с этим и не понимала, почему я так себя чувствую. Даже став взрослой, я продолжала ощущать это томление. И только когда я готовилась к родам своего первого ребенка, мать сказала мне, что у меня был близнец, который погиб при рождении».

Любовь к зеркалам и отражениям, асимметрия лица, левшество, заикание и пороки развития чаще встречаются среди близнецов, и могут натолкнуть одиночнорожденных взрослых на мысль, что они некогда разделяли утробу матери с другим человеком.

Грехем Феррант считает, что синдром исчезнувшего близнеца может привести к нарушению психического функционирования. Он описывает одну пациентку, которая, не подозревая о своем «близнецовом прошлом», покупала все предметы одежды в двойном количестве, и другую, купившую двойной дом, вторая половина которого пустовала. Матери выживших близнецов описывают странности поведения детей, например, как они разговаривают с воображаемым собеседником, видят сны о близнеце или накрывают обеденный стол для несуществующего близнеца.

Мэри-Эллен О’Хара, психотерапевт из Сан-Диего, не имеет детей, но перенесла три выкидыша. Всю свою жизнь она испытывала чувство «стремления к кому-то», и часто видела сон, что она стоит в тумане у длинной стены, «как будто пластиковой», которая отделяет ее от другого человека. Она вспоминает, что пыталась перебраться через нее, стремясь обнять и спасти другого. В детстве она часто спрашивала мать, не было ли у нее братика; хотя у нее уже было три брата, она искала другого, утраченного навсегда. За полгода до зачатия Мери-Эллен и через полгода после рождения ее мать перенесла выкидыши. Между 4 и 5 месяцем беременности Мэри-Эллен, у матери случилось кровотечение и родовые схватки. Мать никогда не обсуждала эти события с Мэри-Эллен, которая, к ее удивлению, впоследствии смогла точно их описать. Мать вспоминает, что Мэри-Эллен начала рассказывать ей свой повторяющийся сон с 4-летнего возраста, а также, что в детстве дочь любила играть с листом пластика, упираясь в него лбом и что-то выкрикивая. Также она завороженно смотрела сквозь стекло, особенно замерзшее, или любой блестящий полупрозрачный материал.

В процессе терапии Мери-Эллен переживала «странные ощущения», будто левая и правая стороны ее тела чувствуют себя по-разному – одна сторона холодная, другая теплая. На одной из сессий она пережила формирование своего плодного пузыря: «Я вижу, как надувается такой воздушный шарик, чувствую, как он выходит из середины моего тела и с каждым вздохом окружает меня, как парашют или парус. Наконец я обернулась им, как личинка коконом». Как в своем повторяющемся сне, так и в переживаниях во время терапии она чувствовала «сильное стремление соединиться с другим человеком». Она знала, что он – мужского пола, и ее охватила глубокая печаль, когда она почувствовала его гибель. Переживание его ухода означало не только то, что она отныне будет сама по себе, но и «утрату важнейшей и глубочайшей связи с мужской частью меня». В дальнейшем она осознала, насколько трудно ей было на протяжении всей жизни принять свои «мужские» качества – уверенность в себе и карьерные устремления.

Контакт Мэри-Эллен со своими внутриутробными переживаниями позволил ей принять чувство потери и понять, что «отыскать» близнеца невозможно. Сны со временем прекратились. Она призналась, что для нее «это стало поворотным моментом – не посвящать себя поиску, а полноценно проживать свою собственную жизнь и вступать в здоровые, стабильные отношения с мужчинами без страха оказаться покинутой».

Джоан Вудвард отмечает, что родители, потерявшие в детстве своего близнеца, начинают беспокоиться за своих собственных детей, когда они достигают того же возраста. Она описывает 40-летнего мужчину, который внезапно заболел, когда его дочь достигла того возраста, в котором его монозиготный близнец погиб при несчастном случае.

Данные перинатальной психологии можно поставить на службу матери и детям. Например, встречаются матери, которые, уже договорившись о проведении аборта, в последний момент решают сохранить беременность. Их интересует, оказывает ли этот факт какое-то влияние на их будущего ребенка или детей. Кстати сказать, в некоторых случаях поворотным пунктом служит известие о том, что беременность является многоплодной. Матери решают, что два ребенка – это нечто особенное, и отменяют назначенную процедуру.

Как говорит Дэвид Чемберлен, «идущее от сердца признание – это захватывающее повествование для вашего ребенка. Честное раскрытие вашей внутренней жизни – это алхимическая колба, в которой негативные чувства переплавляются в позитивные». Таким матерям предлагается объяснить свои чувства еще не родившимся детям и попросить у них терпения на то время, пока мать будет приспосабливаться к продолжению беременности. Аналогичным образом, малышам нужно объяснять любую негативную ситуацию, подчеркивая то, что они не являются причиной несчастного случая, развода, потери работы, смерти родственника или любого другого события, вызывающего тревогу матери. Любую ситуацию можно исправить; первый шаг к этому – открытое признание.

Как создать оптимальные условия для внутриутробного развития близнецов

В идеале, любой ребенок, включая близнецов, должен быть желанным и запланированным. Встречаются матери близнецов, которые еще до зачатия мечтали, чтобы яйцеклетка расщепилась, или просили бога о двойном оплодотворении. У некоторых матерей, которые потеряли близнецов или одного ребенка из пары, впоследствии снова рождались близнецы. Во время полового акта оба родителя должны одинаково сильно представлять себе, какого ребенка или детей они хотят получить. Зачинайте своих малышей сознательно, с использованием техник медитации и визуализации.

С самого начала отчетливо представляйте себе своих детей. Если зачатие произошло непреднамеренно, начните общаться с ними, как только у вас обнаружится многоплодная беременность. Будьте открытыми для любых снов, образов, предчувствий и других проявлений интуиции.

Позаботьтесь об оптимальном питании, физической нагрузке, создайте хорошую атмосферу в семье. Очень важно откровенное общение между партнерами как до зачатия, так и во время беременности и после родов.

Познакомьтесь с историей вашей семьи, особенно связанной с близнецами. Постарайтесь, чтобы время зачатия не совпало с годовщинами выкидышей и мертворождений в вашей семье.

Поддерживайте у себя образ мягкой, расслабленной матки, которая сможет растянуться настолько, чтобы каждый ребенок мог удобно устроиться и повернуться в ней. Почаще кладите руки на живот и убеждайте малышей, что у вас для них достаточно места, кислорода, питания, любви и внимания. Узнайте, как они располагаются у вас в животе. При каждом визите к врачу просите его обозначить у вас на животе расположение каждого ребенка. Когда вы чувствуете, что один из детей толкается, скажите второму, что ему ничего не угрожает, дышите спокойно и представляйте себе, что с каждым выдохом ваша матка все больше расслабляется.

Начните взращивать у себя представление об индивидуальности каждого из близнецов. Повсеместная доступность УЗИ позволяет родителям задолго до рождения детей узнать их пол, тип плацентации и, возможно, зиготность. Используйте эту информацию, чтобы полюбить каждого ребенка как уникальную личность.

С оптимизмом думайте о том, что сможете доносить близнецов до срока – сколько бы их у вас ни было. Гордитесь силой и мудростью вашего тела, способного выносить столько малышей. Мы сами создаем свое тело; жизнь человека – это жизнь его организма. Можно научиться произвольно контролировать прилив крови к определенным органам, частоту пульса, кровяное давление и другие физиологические функции. Ежедневно продумывайте и облачайте в слова свои представления об оптимальных условиях для умственного, физического, эмоционального и духовного развития близнецов. Представляйте себе, что вы способны полностью удовлетворить все потребности ваших детей в пространстве, питании и любви. Сконцентрируйтесь на самых ценных чертах вашего характера и характера вашего партнера, которые вы хотели бы передать детям.

Высказывайте свои тревоги, страхи и беспокойства. Тревоги и опасения могут стать самоисполняющимися пророчествами и привести к ненужным затруднениям. Каждая женщина подходит к беременности и родам со своим багажом мнений, страхов и предрассудков, и именно при их пересмотре происходит ее личностный рост. Позвольте себе переживать страх и выражать его. Свои чувства нужно проявлять и исследовать, а не подавлять. Будущие матери близнецов, которым рекомендован постельный режим, могут улучшить состояние своего здоровья, просто задав своему телу вопрос: что именно оно пытается выразить через симптомы неблагополучия (обычно это как раз то, что рассудок стремится подавить). Врачи зачастую пытаются лечить симптомы, не вникая в их причины, и тем самым игнорируют психологические аспекты заболевания.

Ведите журнал. Привычка записывать ваши мысли и чувства поможет вам полюбить близнецов и вместе, и по отдельности. К тому же, через несколько лет им будет интересно ознакомиться с описанием их внутриутробного существования.

Если у вас начались осложнения в родах и вам требуется помощь врача, вкратце опишите происходящее своим еще не родившимся или новорожденным детям. Они способны вас понять; оказалось, что несколько лет спустя дети могут дословно повторить разговоры в палате, которые велись во время их появления на свет.

11. Поблагодарите малышей: они ваши учителя и наставники. Ведь они выбрали вас как родителей независимо от того, насколько осознанно вы выбирали их.

«Я или МЫ: КАК РАСТИТЬ БЛИЗНЕЦОВ», С. Малых и А. Сибурина

Вконтакте

Статистика раскрывает невероятные данные: каждая 8-ая беременность - беременность близнецами. Однако в 75% случаев женщины рожают только одного ребенка. Куда же исчезает второй эмбрион? Попробую раскрыть загадку природы, ориентируясь на медицинские исследования.

В современном мире появление большого количества пар близнецов вполне объяснимо. Откладывание рождения детей на более поздний срок, употребление лекарств от бесплодия, ЭКО - все это приводит к рождению сразу нескольких детей одновременно. Однако во время беременности может случиться необъяснимое - «сегодня» диагностировало близнецов, но уже «завтра» всего одного малыша. Это ошибка специалиста или необъяснимый факт?

Признаки исчезнувшего близнеца

Феномен или синдром исчезнувшего близнеца, сокращенно ФИБ, среди врачей не считается феноменальным, так как потеря близнеца очень распространена в медицинской практике. Американские ученые постоянно проводят множество исследований на эту тему. Так, по отчетам 326 беременностей близнецами, 125 из них закончились рождением одиночных детей, 61 — рождением близнецов, 186 - полной потерей. Это степень риска при беременности близнецами.

Представить трудно, что 10-15% людей живут не зная, что в утробе матери их было двое.

Ученые выделяют ряд признаков, по которым можно определить исчезнувшего близнеца. Среди них:

• во время беременности были кровотечения;
• леворукость;
• ДЦП (детский церебральный паралич);
• ребенок придумывает себе несуществующего друга;
• лишние пальцы на ногах и руках;
• обожание зеркал;
• сны о брате или сестре близнеце;
• человек не может определиться со своей сексуальной принадлежностью;
• непокидающее чувство одиночества и вины.

Ученые считают, что уже на 8-ми недельном сроке близнецы, находясь в утробе матери, Отсюда и признаки одиночества, страх быть брошенными, беспокойство в случае потери близнеца. Иногда происходит раздвоение личности и шизофрения. Психологи утверждают, что если человек знает, что он был в утробе не один, то эту психологическую травму можно довольно быстро вылечить.

Куда исчезает эмбрион?

Медики называют процесс исчезновения близнеца «рассасывание». Иногда остатки близнеца находят в плаценте, в зародышевой опухоли, которая может находиться внутри или снаружи выжившего близнеца или матери. Процесс «рассасывания» может действовать только до II триместра и не объясняет случаи исчезновения плода на более поздних сроках.

Существует и такое понятие как химера, когда индивидуум развивается из более чем одной оплодотворенной яйцеклетке. Проще говоря, близнецы живут в одном теле. Понять это практически невозможно, но в медицине есть ряд доказательств. Например, наличие двух разных групп крови у одного человека.

Узнав такие подробности о ФИБ, мне захотелось провести собственное исследование, которое бы доказывало фантастичную жизнь близнецов. Если вам это интересно, делитесь своими ощущениями и впечатлениями, рассказывайте свои истории из жизни, возможно просто догадками о существовании в знакомых вторых половинок. А вдруг в Вас живет брат-близнец?

Новость о том, что женщина вскоре станет мамой, является, пожалуй, самым запоминающимся событием в жизни. Реакция женщины о многоплодной беременности не всегда вызывает положительные эмоции. Чаще всего семейная пара испытывает страх, шок и ощущение неизвестности.

Чувство смятения и обескураженности – совершенно нормальная реакция на беременность двойней, так как родители понимают, что на них возлагается двойная ответственность. Как правило, совсем скоро семейная пара привыкает к этой новости и с нетерпением ждет появления малышей на свет.

Многоплодная беременность протекает несколько иначе, чем беременность одним малышом. Данная статья раскроет все особенности течения беременности двойней по неделям. Благодаря полученной информации беременная женщина будет чувствовать себя увереннее, и знать, чего ей ожидать.

Как понимать термин «многоплодная беременность»?

Многоплодная беременность

Многие люди, услышав слова «двойня» и «близнецы», не очень понимают, чем они отличаются друг от друга. Если вспомнить школьный курс биологии человека, то мы знаем, что формирование эмбриона происходит после слияния двух гамет (мужской и женской половых клеток).

Если в менструальном цикле женщины произошло созревание сразу двух яйцеклеток, которые впоследствии были оплодотворены двумя разными сперматозоидами, то речь идет о зачатии двойни. Важно понимать, что оплодотворение происходит двумя разными сперматозоидами, которые имеют совершенно разный генетический набор хромосом. Двойняшки могут родиться разнополыми, иметь разный рост, цвет глаз и волос, быть не очень похожими друг на друга. Такая беременность именуется дизиготной.

Если во время цикла произошло созревание одной яйцеклетки, оплодотворенной одним сперматозоидом, то получается либо один эмбрион, либо зачатие однояйцевых близнецов. Иногда в организме женщины случаются такие гормональные сбои, когда яйцеклетка разделяется на две абсолютно одинаковые половинки. Эти две женские клетки оплодотворяются одним и тем же сперматозоидом, в результате чего получаются близнецы. Набор хромосом у таких детей абсолютно одинаков.

Это обязательно однополые малыши, очень похожи друг на друга, имеют наследственную предрасположенность к одним и тем же болезням, имеют родинки и родимые пятна на одном и том же участке тела. Даже характеры у однояйцевых близнецов очень похожи. Такая беременность получила название монозиготной. Акушеры-гинекологи без труда определяют монозиготную и дизиготную беременность при помощи ультразвукового исследования.

Почему случаются многоплодные беременности?

Не каждому дается такое счастье

Не смотря на постоянное развитие акушерства и гинекологии, как наук, медики и ученые до сих пор не могут указать точной причины возникновения многоплодной беременности. Ниже указаны предрасполагающие факторы к зачатию более одного малыша.

Наследственность . Этот фактор является самым важным. Чаще всего многоплодная беременность передается женщинам по материнской линии, то есть если в роду у женщины были случаи рождения двойни и близнецов. Чаще такая особенность передается через одно поколение, но возможны и исключения.

Лечение бесплодия . После лечения вторичной формы женского бесплодия часты случаи зачатия более одного эмбриона. Этот факт обусловлен приемом гормональных препаратов, стимулирующих созревание сразу нескольких половых клеток. Если они все оплодотворяются сперматозоидами, то получается многоплодная беременность.

Процедура ЭКО . Метод искусственного оплодотворения в 60% случаев заканчивается многоплодной беременностью. Этот фактор обусловлен переносом в матку женщины сразу нескольких эмбрионов. Несколько эмбрионов не приживаются и погибают, а 2-3 продолжают успешно расти и развиваться в матке. Иногда врачи проводят редукцию (удаление) лишних эмбрионов, оставляя в полости матки одного или двух малышей.

Не смотря на постоянные совершенствования методов науки и глубокие знания акушеров-гинекологов, с точностью предсказать зачатие монозиготных близнецов пока не возможно.

Как протекает многоплодная беременность?

Вынашивание близнецов связано с определенными рисками

Изучив календарь беременности при многоплодии и вынашивании одного ребенка, женщина не заметит особой разницы. Развитие малышей в обоих случаях происходит почти в одинаковые сроки. Особенностью отличия многоплодной беременности от обычной беременности является развитие осложнений. Мамы, вынашивающие сразу несколько малышей, сталкиваются с осложнениями чаще.

Осложнения:

Железодефицитная анемия – при многоплодии встречается чаще. Это обусловлено повышенной потребностью в железе матери и детей. Для профилактики такого осложнения будущей маме в целях профилактики назначают препараты железа уже с первых дней беременности;

Токсикоз второй половины беременности (гестоз) – часто развивается при многоплодной беременности. В моче будущей мамы появляется белок, а показатели артериального давления достигают высоких отметок;

Предлежание плаценты – частое осложнение многоплодной беременности. Характеризуется расположением плаценты таким образом, что перекрывается вход в матку;

Фетоплацентарная недостаточность – так как плацента выполняет «двойную работу», то происходит ее преждевременное старение и изнашивание, в результате чего дети испытывают дефицит кислорода и питательных веществ;

Предлежание плодов – дети в матке располагаются таким образом, что естественные роды становятся невозможными и женщине назначают кесарево сечение;

Задержка развития – в результате недостаточного кровоснабжения плаценты и поступления к плодам питательных веществ развитие детей часто не соответствует срокам гестации;

Диссоциация развития – данное осложнение многоплодной беременности характеризуется отставанием в развитии одного из плодов. Это обусловлено своеобразным обделением одного из детей питательными веществами в пользу второго. Если своевременно начать лечение, то, как правило, жизни и здоровью малыша ничего не угрожает;

Риск развития аномалий и пороков – при многоплодной беременности встречается намного чаще, чем при вынашивании одного ребенка;

Риск преждевременных родов.

В первом триместре беременности (первые 12 недель) у пятой части женщин с многоплодной беременностью происходит феномен отмирания плодного яйца. В этом случае один эмбрион остается в полости матки и продолжает расти и развиваться, а второй замирает, прекращает развиваться и уменьшается в размерах (инволюционирует). Развивающемуся плоду такая инволюция абсолютно не вредит.

Узи двух плодных яиц

После 12 недели беременности при многоплодии риск преждевременных родов и отхождения околоплодных вод особенно велик. Третья часть всех многоплодных беременностей заканчивается выкидышем или преждевременными родами.

Для предотвращения выкидыша и преждевременных родов женщине, носящей двойню, на протяжении всей беременности назначают медикаменты, расслабляющие мускулатуру матки. Если прием миорелаксантов не дает ожидаемого эффекта, то будущую маму госпитализируют в отделение роддома. В роддоме женщина находится либо до самих родов, либо до стабилизации ее состояния и исчезновения угрозы выкидыша.

Часто во время беременности женщина жалуется на нарушения и отклонения в работе сердца и сосудов. В период вынашивания одного малыша нагрузка на сердечнососудистую систему возрастает вдвое, а при вынашивании двух плодов – втрое! Сбои в работе сердца могут привести к негативным последствиям для растущих в утробе малышей.

Гинекологи настоятельно рекомендуют беременным женщинам своевременно обращаться за медицинской помощью при любых отклонениях в работе сердца. Женщина должна понимать, что несет ответственность не только за свое здоровье, но и за жизнь детей, а малейшее промедление может привести к печальным последствиям.

Выше уже было отмечено, что при многоплодной беременности во много раз увеличивается риск развития дефицита железа в крови у матери. При вынашивании сразу нескольких плодов ткань плаценты имеет большую массу в отличие от плаценты одноплодной беременности. Это приводит к увеличению плацентарного кровотока и снижению уровня гемоглобина в крови.

У женщин, носящих в утробе более одного плода, в большинстве случаев роды начинаются раньше времени. Гинекологи считают, что главной причиной такого осложнения является перерастяжение мышечных волокон матки. Женщины, вынашивающие двойню, должны особенно внимательно следить за своим самочувствием и здоровьем, и если есть какие-то жалобы, необходимо немедленно обращаться за медицинской помощью.

Многоплодные беременности входят в группу риска, поэтому за женщинами, вынашивающими двойню, гинекологи особенно тщательно наблюдают. Таким женщинам необходимо чаще являться на прием к врачу, чаще сдавать анализы мочи и крови. Многих будущих мам возмущает необходимость частой явки на прием, однако не стоит пренебрегать рекомендациям гинеколога, ведь здоровье малышей намного важнее, чем временные неудобства.

Как распознают многоплодную беременность?

Главное - вовремя узнать о многоплодной беременности

Этот вопрос, пожалуй, волнует многих женщин, в роду которых были случаи многоплодной беременности. С первых дней беременности будущую маму интересуют признаки, по которым можно узнать, сколько плодов она носит под сердцем. Наиболее достоверным способом определения многоплодной беременности является посещение кабинета акушера-гинеколога.

Опытный специалист может точно диагностировать многоплодие, начиная уже с 4 акушерской недели беременности. Уже с этого периода матка женщина увеличена в два раза больше, чем при беременности одним плодом.

Есть женины, которые пытаются самостоятельно определить по некоторым признакам, является ли их беременность многоплодной. Важно понимать, что нет достоверных признаков, указывающих на многоплодие. До окончания 12 недели беременности о многоплодии можно говорить, исходя из размеров матки, а уже с 13 недели женщине назначают УЗИ. Во время этого исследования можно с точностью сказать, сколько плодов развивается в матке.

Бывают случаи, когда во время первого УЗИ врач видит на экране монитора два плодных яйца, одно из которых в последующем замирает и рождается только один ребенок. Реже бывает, что на УЗИ врач видит только одно плодное яйцо, а на следующем исследовании обнаруживается два плода. Так бывает, если одно плодное яйцо перекрывает второе, однако когда эмбрионы немного подрастают, их хорошо видно на экране монитора во время УЗИ.

Многие женщины ошибочно полагают, что можно диагностировать многоплодие, если пройти исследование крови на показатели тройного теста на ХГЧ, альфа-фетопротеин и эстриол. Такой тест делают для подтверждения факта беременности и раннего выявления пороков развития эмбриона, однако не всегда такой анализ помогает определить, является ли беременность многоплодной.

Как протекает многоплодная беременность. Особенности родов при многоплодии

Выше уже было сказано, что при вынашивании более одного плода, будущая мама вынуждена чаще посещать кабинет гинеколога. При благополучном течении беременности женщина, начиная с 13 недели, должна приходить на прием к врачу каждые 10 дней. Начиная с 28 недели беременности, будущая мама должна являться на прием в консультацию не реже одного раза в 7 дней.

Особое внимание акушеры-гинекологи уделяют набору веса беременной женщины. При вынашивании одного плода общая прибавка к моменту родов обычно составляет около 12 кг. Если женщина вынашивает двойню, то к моменту родов прибавка веса должна составить не более 15 кг. Будущая мама должна тщательно следить за килограммами и ни в коем случае не допускать набора лишнего веса. Каждый лишний килограмм, набранный во время вынашивания двойни, может сильно осложнить течение беременности и состояние растущих малышей в утробе.

Во время вынашивания нескольких плодов женщина должна быть готова к тому, что в любой момент может потребоваться лечь на сохранение в родильное отделение. Акушеры-гинекологи предпочитают не рисковать жизнью детей и здоровьем женщины, поэтому при малейших отклонениях течения многоплодной беременности от нормы, будущей маме предлагают госпитализацию в роддом.

За две недели до предполагаемой даты родов при многоплодии женщину направляют в роддом. Женщине предлагается сразу взять с собой все необходимые вещи для себя и детей, а также документы. Начиная с 37 недели беременности, роды могут начаться в любой момент, и будет разумно, если женщина в это время будет под контролем врачей.

Способы родоразрешения при многоплодной беременности по сей день являются темой дискуссий у врачей. Нет определенного метода, применяемого для всех женщин с двойней. Способ родоразрешения при многоплодии выбирается индивидуально для каждой беременной, в зависимости от таких факторов:

Как протекала беременность;

Как себя чувствует женщина;

Как развивались и росли малыши;

Есть ли предлежание плаценты или плодов.

Томительное ожидание

Огромное внимание уделяют акушеры предлежанию того младенца, который должен покинуть матку первым. Если плод находится в тазовом предлежании, то медики предпочитают родоразрешение при помощи кесарева сечения. При естественных родах малыши могут застрять головками в родовых путях, что часто приводит к летальному исходу плодов.

Часто при многоплодии в процессе родов возникает аномалия родовой деятельности. Эта патология характеризуется слабостью родового процесса, или, наоборот, стремительностью. И то и другое плохо для матери и детей, поэтому для предупреждения развития осложнений врачи использует медикаментозные препараты, корректирующие интенсивность родовой деятельности.

Кроме медикаментозной коррекции существуют и другие методы управления родами. Например, при слабости родовой деятельности после рождения первого плода женщине прокалывают плодный пузырь, и тогда интервал между рождением двойняшек значительно сокращается. Если у обоих плодов наблюдаются признаки выраженного кислородного голодания, то встает вопрос об экстренном кесаревом сечении.

В отличие от беременности одним ребенком роды при многоплодной беременности всегда начинаются раньше предполагаемого срока на 2-3 недели. И в этом случае мудрая природа позаботилась о малышах. Во время вынашивания сразу двоих детей образование суфрактанта (вещество, помогающее легким детей раскрыться после рождения) у плодов происходит раньше, чем при одноплодной беременности. Этот факт говорит о том, что преждевременные роды при многоплодной беременности представляют для плодов меньшую опасность и риск развития осложнений, чем роды раньше срока при вынашивании одного малыша.

Кроме этого, ученые отметили интересный факт. Адаптационный период у монозиготных близнецов протекает тяжелее, чем у дизиготных детей. Однояйцевые малыши чаще страдают от послеродовой желтухи и хронических бронхитов на фоне недоношенности.

Начало родового процесса при многоплодии мало чем отличается от обычной одноплодной беременности. Чаще всего у женщины отходят околоплодные воды, причем их количество намного больше, чем при вынашивании одного ребенка.

Из-за многоводия мышечные волокна матки женщины растягиваются, что в последствие грозит роженице первичной слабостью родовой деятельности. Чтобы предотвратить это осложнение акушеры стараются вскрыть плодный пузырь еще на самом начальном этапе родовой деятельности, когда шейка матки приоткрыта на несколько сантиметров.

Из-за того что роды при многоплодии чаще сопровождаются риском развития осложнений, врачи предпочитают проводить эпидуральную анестезию даже при естественном родоразрешении. Это необходимо для того, чтобы иметь возможность экстренно провести кесарево сечение, если в родах пойдет что-то не так, не теряя время на наркоз.

Послеродовый период женщины при многоплодной беременности нисколько не отличается от восстановления после рождения одного ребенка. И даже грудное вскармливание обоих малышей вполне возможно. Новоиспеченной маме нужно лишь немного привыкнуть к своему новому статусу и проявить терпение и сноровку.

Многие семейные пары, ожидающие двойню, часто переживают по поводу веса малышей при рождении. Все опасения о чрезмерно низкой массе тела у двойняшек при рождении всего лишь преувеличение. Если беременность у женщины протекала нормально, и дети развивались согласно срокам гестации, то масса тела при рождении отличается всего на 400-500 граммов от новорожденного от одноплодной беременности. Последующее развитие двойняшек также ничем не отличается от новорожденного от одноплодной беременности.

Вся правда о государственных выплатах при рождении двойни

Все будущие мамы знают, что после рождения ребенка государство оказывает материальную помощь на определенный период времени. При многоплодной беременности женщины часто задаются вопросом о размере выплат при рождении.

Если в семье рождается одновременно двое или трое детей, то единовременное пособие выплачивается на каждого новорожденного ребенка. Чтобы получить материальную помощь родители малышей должны предоставить местным органам управления труда справку, где указано, что на момент родов супруги нигде официально не трудоустроены.

Если на протяжении беременности женщина работала официально, то для получения выплат на детей ей необходимо обратиться в бухгалтерию своего предприятия. Перечень необходимых для выплат документов и справок нужно уточнить по месту получения материального пособия. В случае если родители являются студентами, то выплата пособия производится по месту учебы.

Кроме государственных выплат пособия при рождении ребенка существуют также региональные выплаты. Такая помощь оказывается единовременно, а сумма зависит от региона проживания. Чтобы получить региональную выплату пособия необходимо обратиться в местные органы социальной защиты.

Если женщина родила ребенка вне брака и имеет статус одинокой матери, то для получения выплат ей необходимо предоставить документы, подтверждающие отсутствие отца у детей. Такую справку женщина может получить в ЗАГСе, при регистрации новорожденных.

Жители России должны знать, что при рождении второго, третьего и последующего малышей, семья имеет право на получение материнского капитала.

Родители должны вовремя оформить все документы

При многоплодной беременности материнский капитал выплачивается на второго малыша. Чтобы получить этот вид материальной помощи семейная пара должна обратиться в пенсионный фонд, находящийся по месту регистрации своего жительства. В пенсионный фонд необходимо предоставить следующий перечень документов:

Заявление на получение материнского капитала, заполненное по образцу;

Оригинал и ксерокопию паспорта заявителя;

Оригиналы и копии новорожденных и имеющихся детей;

Свидетельство о российском гражданстве ребенка;

Оригинал и копию свидетельства о пенсионном страховании.

Дополнительных льгот при многоплодной беременности государством не предусмотрено, однако если в семье, кроме рожденной двойни, есть и другие дети, то семья автоматически получает статус многодетной и получает все льготы, полагающиеся в таких случаях.

Не стоит переживать по поводу излишней бюрократической волокиты с документами. Процесс оформления всех справок и пособий совсем скоро закончится, а вы будете наслаждаться родительством. Все это еще будет, а пока привыкайте к своему положению и наслаждайтесь каждым днем беременности, чтобы никакие неприятности не смогли омрачить вашего счастья от ожидания своих малышей.

Сегодня на сайте для мам сайт мы расскажем о загадочном феномене, который наблюдается при многоплодной беременности – исчезнувший близнец.

Благодаря внедрению УЗИ-диагностики ученым стало известно, что — более частое явление, нежели считалось ранее.

Медицинская статистика поражает, но каждый восьмой человек, еще находясь в утробе, имел как минимум одного . Но вот заканчивается первый триместр беременности, и один из близнецов таинственным образом куда-то исчезает, а после родов на свет появляется один ребенок из двоих или даже троих. Как объяснить этот феномен?

Что такое феномен исчезнувшего близнеца?

Данная аномалия впервые была описана еще в 1945 году и определяется как достаточно редкий синдром. Она наблюдается при многоплодной беременности, когда на разных сроках один или несколько эмбрионов исчезают. Далее беременность развивается как одноплодная и в большинстве случаев протекает без осложнений.

Зафиксировать синдром можно при помощи УЗИ.

Но почему же природа, дав начало двум жизням, дает право на рождение только одной?

По мнению некоторых ученых, исчезающий близнец – это целенаправленный способ обеспечить нормальное течение беременности, итог которой – рождение более жизнеспособного и здорового малыша. Быть может, организм будущей матери заранее отторгает эмбрион с не очень удачной генетической информацией.

Доказательством этой теории является тот факт, что в подавляющем числе случаев анализ тканей плаценты и тканей эмбриона показывает, что у исчезнувшего плода были генетические аномалии. В то время как второй малыш рождался абсолютно здоровым.

Определение синдрома исчезнувшего близнеца

Раньше своевременное обнаружение факта гибели одного из эмбрионов при многоплодной беременности было проблематичным. Но современная медицина способна при помощи УЗИ диагностировать наличие или тройни уже на самых ранних сроках, а также вовремя «заметить», если один из близнецов исчез.

Например, беременная проходит УЗИ на 6 или 7 неделе беременности, и в матке определяется наличие двух или более эмбрионов. Врач фиксирует беременность как многоплодную. В следующий раз во время допплерографии сердцебиение одного из плодов не определяется, а УЗИ отчетливо показывает, что в матке развивается один живой плод.

Данный синдром, как показывает статистика в ходе многолетних наблюдений, встречается примерно у трети от общего числа многоплодных беременностей и обычно наступает еще до конца первого триместра.

Признаки исчезающего близнеца

Чаще всего плод оказывается полностью поглощен своим близнецом либо организмом своей матери. Во втором случае эмбриональные ткани прикрепляются к поверхности плаценты и в дальнейшем могут перерасти в кисту или в другие виды новообразований. Иногда тело эмбриона полностью мумифицируется.

Синдром исчезнувшего близнеца может развиться не только в самом начале беременности, но и во втором и даже третьем триместрах. От времени развития аномалии во многом зависит исход родов, здоровье второго близнеца и самой матери.

Ранний синдром не требует медицинского вмешательства и не создает угрозы здоровью второго из двойни.

Позднее исчезновение близнеца может повлечь за собой развитие церебрального паралича у ребенка, задержки в развитии, сколиоза. А маме грозит развитие инфекции, преждевременные роды, нарушение свертываемости крови.

Если плод не растворился в плацентарной жидкости или не был поглощен тканями второго близнеца, врачи должны внимательно наблюдать за состоянием беременной. В таком случае достаточно высок риск преждевременного родоразрешения или смерти здорового ребенка из-за отслойки плаценты.

Симптомы исчезающего близнеца

Гибель одного из близнецов чаще всего диагностируется на 7-8 неделях беременности. Женщина может не заметить каких-либо явных изменений, ведь зародышевый мешок прекратившего существование плода полностью сливается с оболочками живого близнеца либо прикрепляется к стенке плаценты.

При многоплодной беременности стоит обратить внимание на следующие симптомы, которые могут свидетельствовать о одного из близнецов:

1. Спастические боли в нижней части живота.
2. Судороги.
3. Выделения из половых путей. У одних женщин наблюдаются выделения, которые мажут, другие отмечают выделения как во время скудных месячных.

В том случае, если кровянистые выделения не прекращаются продолжительное время, женщина, подозревая выкидыш, обращается за помощью к врачу. И если она действительно была беременна двойней или тройней, то единственный достоверный способ определить исчезающего близнеца при многоплодной беременности – это УЗИ. При этом аппарат не фиксирует сердцебиение второго плода, отсутствует четкий контур плодного яйца и наблюдается отслоение участка плаценты.

Исчезнувший близнец – это факт потери беременной женщиной одного из своих будущих малышей, а вовсе не ошибка врачей или УЗИ. Данный феномен в большинстве случаев проходит незаметно, без вреда для здоровья матери и второго близнеца.